НЕ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ МАСОК ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ COVID-19 (перевод письма из британского журнала NEJM.org, October 29, 2020)
Уважаемый читатель! Хочу поделиться переводом статьи, опубликованной в известном Медицинском журнале новой англии или NEJM, которая расставляет все точки на ты в отношении не эффективности применения масок в качестве профилактики новой коронавирусной инфекции, а так же сторонников вариоляции (некоторые инфекционисты наивно предполагали, что скопление на медицинской маске аэрозоля, контаминированного РНК вирусом SARS-CoV-2, будет способствоавать выработки врожденного иммунитета). Прошу Вас не расстраиваться, что речь идет о приматах, так как ученые обычно не любят напоминать, что Homo sapiens (человек разумный) из семейства гоминид классифицирован в отряд приматов, куда и отностся нижеупомянутые макаки, от которых нас отделяет лишь 1% имеющихся генов в геноме человека разумного... Ниже привожу перевод наиболее интересных фрагментов текста статьи.
Теория Ганди и Резерфорда, относительно возможности вариоляции посредством ношения медицинской маски на лице (давно известно, что медицинская маска не защищает от вдыхания инфекционного аэрозоля; см.ГОСТ Р 58396-2019, но может служить источником инфицирования при ношении более 2 часов без замены маски на новую) не согласуется с развивающейся наукой о передаче SARS-CoV-2. Этот вирус, по-видимому, не следует классической зависимости «доза-реакция» (т.е. чем ниже воздействие вирусного инокулята, тем менее тяжелое заболевание). Экспериментальные исследования инфекции с участием здоровых взрослых макак показали, что тяжелое клиническое заболевание редко возникает после респираторной инфекции SARS-CoV-2, что было бы ожидаемым патофизиологическим последствием, если бы допущение доза-реакция было верным. Репликация ("размножение") вируса связана с дозой, но тяжести заболевания нет. Эпидемиология показывает, что возникновение тяжелого Covid-19 связано с уже существующими заболеваниями и другими факторами риска, такими как возраст, пол и статус беременности.
И далее самое интересное...
Как показано на экспериментальных моделях на макаках, инфекционная доза SARS-CoV-2, вероятно, аналогична таковой для SARS-CoV -2 у людей и составляет примерно 300 вирионов (полноценная вирусная частица, готовая к репликации/"размножению"). Нормальный разговор может генерировать до 3000 частиц размером 1 микрон в минуту на выдохе (размер пор медицинской маски составляет от 2 до 5 микрон), и каждая частица может содержать более 250 вирионов, что означает, что одна минута разговора потенциально генерирует более 750 000 вирионов. Тканевые покрытия для лица обладают сильно различающейся эффективностью в зависимости от фильтрующей способности и посадки. Ношение тканевого покрытия лица при нахождении рядом с инфицированным человеком в течение нескольких минут может не предотвратить получение инфекционной дозы, которая, как отмечалось выше, не коррелирует с более легкой формой заболевания.
Таким образом, ношение масок может только препятствовать распространению инфекционного аэрозоля на те самые 1,5 - 2 метра, поэтому единственной надежной защитой остается приобретенный иммунитет, который определяется по наличию в крови специфических антител или анти- SARS-CoV-2 IgG, а в местах скопления людей, таких как метро или общественный транспорт, лучше использовать респиратор типа FFP3 или N 95.
На этом все, ссылки на статью на анг. яз. и другое -
Guallar MP, Meiriño R, Donat-Vargas C, Corral O, Jouvé N, Soriano V. Inoculum at the time of SARS-CoV-2 exposure and risk of disease severity. Int J Infect Dis 2020;97:290-292.
Little P, Read RC, Amlôt R, et al. Reducing risks from coronavirus transmission in the home — the role of viral load. BMJ 2020;369:m1728-m1728.
Ryan KA, Bewley KR, Fotheringham SA, et al. Dose-dependent response to infection with SARS-CoV-2 in the ferret model: evidence of protection to re-challenge. May 29, 2020
Bielecki M, Züst R, Siegrist D, et al. Social distancing alters the clinical course of COVID-19 in young adults: a comparative cohort study. Clin Infect Dis 2020 June 29 (Epub ahead of print).
Aydin O, Emon B, Cheng S, Hong L, Chamorro LP, Saif MTA. Performance of fabrics for home-made masks against the spread of COVID-19 through droplets: a quantitative mechanistic study. Extreme Mech Lett 2020;40:100924-100924.