То тут, то там как трубы в ЖКХ - рвется система "заботы" о здоровье нации (в кавычках в итоге) - хранения здоровья...на складах державы. Рвется то, что эффективные менеджеры создавали годами. Создавали для себя и своих отчетов. И это вопросы именно к федералам. Сказки про то, насколько регионалы эффективно работают на местах, это частичный вопрос и скорее всего результат копирование модели, спущенной сверху. Ещё один аргумент - это то, что здоровые люди, в конце концов, цинично - качественные кадры, нужны не конкретному региону, а всей РФ. Так как этот человеческий ресурс перетекает, в ту же Москву, на потребу развития центра и его красот для хвалебных речей развития (хоть бы в одном субъекте федерации заявить о профиците и смотреть на свою Родину уверенно и позитивно, желательно из кабинетов Кремля)... Сколько сейчас теряет экономика, бизнес и те же бюджетные структуры, когда у них неделями сотрудники лечатся, добиваются больничные как положено по инструкции ещё одних небожителей - Роспотребнадзора, посчитаем... Посчитаем, когда всё рухнет и будет легче считать.
Но к делу. Что стало главным триггером обвала такой эффективной системы как наше здравоохранение этой осенью? Вот же только недавно, летом, отзвучали фанфары успеха и нужные личности получили свои медали. Господа оправдали свои гонорары, гонорары за эффективное управления из общего котла нации. Но не решали они корень проблем и до сих пор не разгоняются - верят до последнего, что это временно... Пронесёт. И это пройдёт, а они останутся наперекор всем вирусам и проблемам.
1. Как известно, чтобы заработать те самые средние по экономике региона как завещал Путин мед. работник трудоустраивается на 1,5-2 ставки. Заодно закрывает все дыры начальству, когда медиков не хватает. Некоторые уже живут в больницах и в силу своей профессии, призвания и долга. Пока не упадут: психологически или физически, не важно. И тут вот он - вирус и победил их. Иммунитет же никакой. Выбил из обоймы. Конечно же, под эту лавочку пустые места образуются и за счёт тех, кто давно цинично плюнул на дело, за которое не платят, и формально удалился под любым предлогом на больничные. Вообще судить никого не хочется, так как сама система гнилая и уже неважно каким методом мы потеряли бойцов в авангарде медицины. Факт остается фактом. Не надо обещать и рассчитывать ковидные, а надо просто ценить труд человека за одну ставку или час достойно и ставить персонал по правилам: 1 ставка = 1 человек. Подработки возможны, если не нарушают режим сна и отдыха для выполнения основной деятельности. И только тогда каждый участок будет закрыт терапевтом, а по узкой специализации, в конце концов, найдутся кадры и будут ценить своё рабочее место без шаманства в области сотрудничества с фармацевтами.
2. Чиновников и спаренных с ними начальников от медицины + различные прилипалы административного толка размножаются за счёт давней традиции: кто в этом ра нге, тот и априори ценен, тому перепадет хорошая зарплата в потоке распределения бюджета и подушевого финансирования. Ценны они потому что именно они выполняют первоочередную задачу нашей страны в сфере здравоохранения - рисовать отчёты и оптимизировать затраты. Делать всё, чтобы как можно меньше людей приходили в поликлиники, больницы и тратили на не весть что бюджет оного заведения. УЗИ, КТ надо, пусть ждут годам - жить захотят не так раскорячатся, на то и коммерция рядом... Лекарства по льготам - да пусть побегают, пока их лекарство гуляет по запутанной логистики здоровья... К терапевту очереди? Так прекрасно, меньше будут ходить вообще и жаловаться... Заболели ковидом? Ерунда, теперь оказывается можно лечиться дома по любой схеме, главное - оплата по своей инициативе без ответственности системы. А мы пока отчёты напишем на уменьшение. При этом какофония на ТВ об опасности продолжается: сидеть и не шевелится без врача, которого нет... Сам виноват будешь. Ну маску одень, что ли...
3. Медицинские вузы и иже с ними система образования в области естественных наук (реальная профориентация в школе слабой химией и биологией потенциальных мед. работников) работают так, чтобы как можно меньше выпускалось врачей по призванию, но больше тех, кто платит за образование: пробирки, морги, лабораторные, практику и вообще звание "врача". Система, созданная сегодня, просто автоматически вымывает кадры, будущие кадры. Добавляем слив во время обучения + слив после унижения такого кадра, который ноги протягивает во время работы, + слив в частные центры... И... есть что имеем сейчас. Как раз начался процесс ухода тех самых стойких оловянных солдатиков из 90-х, которых воспитывала социальная система СССР и его система здравоохранения, доступная для всех. Пустота...
Вот они - три причинных места, благодаря которым развивается неимоверными темпами коллапс системы. Попки из места №2 сейчас начнут крутится юлой, но снова в направлении устоявшейся системы рабства: я - начальник, врач - дурак. Это выгодно. За это платят сверху.
Почему так выгодно? Потому что это уже наша национальная кадровая проблема - брать на теплые места тех, кто уважает попы, а не мозг. Тех, кто приспосабливается, а не работает; тех, кто не стал профессионалом, а занял должность; тех, кто давно усек, что АДМИНИСТРАТОР в наших системах на бюджетных деньгах - это бог по сравнению какого-то там отраслевого специалиста, эксперта и профессионала. Куда он денется, бедняга, если работает в системе администраторов, которые априори зависимые, несчастные, зачастую униженные тоже, люди. А разве люди с деньгами, но забитые в угол, могут принимать адекватные решения? Разве только начать свои деньги жрать всеми возможными способами, больше применения этому ресурсу не находят...
Ну а исход всего этого действия будет один. Ковид должен быть низвержен как класс. Его обяжут перейти в систему ОРВИ. Далее СМИ подключатся и разрекламируют эту идею. Люди поймут, что действительно можно спокойно лечится как всегда дома. Плановые пациенты перестанут боятся и пойдут в свои специализированные центры, не теряя время. Остатки терапевтов в поликлиниках успокоются и особо нервным будут ставить ОРВИ и лечить как могут. Система будет работать на том бюджете, который есть и с тем дорогим начальством что есть. Других не вырастили и не воспитали. Федералы сделают очередное усилие в сторону центров федерального значения, которых единицы. Но зато за счёт нрих можно продолжать хвастать об очередных успехах и развивать бизнес под названием "медицинский туризм". Ну и сохранять ведомственную, элитную медицины обязательно. Так как она призвана лелеять наши управленческие и непотопляемые кадры, чтобы страна не развалилась. Мы не можем себе позволить вымывание кадров из верхнего эшелона. Они на вес золота. Остальные - естественный отбор, по Дарвину.
