29 октября отмечается всемирный день борьбы с инсультом. Эта дата была учреждена в 2006 году по инициативе Всемирной организации по борьбе с инсультом. Название этой болезни знакомо многим, но не все знают, как именно выглядит приступ, или не воспринимают серьёзно его признаки.
Согласно ГОСТу Р 52600.5-2008, инсульт определяют как острые нарушения мозгового кровообращения, которые характеризуются внезапными появлениями различных симптомов: проблемы с координацией движений, с речью, зрением, что может сопровождаться изменением сознания, головной болью или рвотой. Нарушения кровообращения сохраняются более 24 часов и, если не была оказана своевременная помощь, приводят к смерти. Именно из-за непредсказуемости приступа и впоследствии возможного летального исхода важно знать признаки проявления инсульта и уметь их различать.
Статистика в России и мире
По данным ВОЗ, в 2016 году инсульт являлся второй из наиболее распространенных причин смерти во всем мире (около 6 миллионов случаев в год). Самой распространенной же причиной являлась ишемическая болезнь сердца (примерно 9,5 миллионов случаев). И эти цифры увеличиваются с каждым годом. К сравнению, в 2000 году было около 5 миллионов смертей от инсульта по всему миру.
Согласно информации, опубликованной на сайте СЗГМУ имени И. И. Мечникова, до 87 % случаев инсульта заканчивается смертью или инвалидностью, и только 16–13 % пациентов полностью восстанавливаются. Важно отметить, что в 50 % случаев возникает риск повторного инсульта в течение 5 последующих лет.
По данным на официальном сайте правительства Свердловской области, за десять лет в регионе значительно снизилась смертность по причине инсульта. Врачи это связывают с всё большим информированием широких слоев населения о признаках инсульта и о том, как его у себя распознать. Взаимосвязь между непрерывным информированием людей и сокращением смертности от инсульта подтверждается и в Рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками, которая была составлена исполнительным комитетом Европейской инсультной организации.
Факторы риска и их профилактика
Как и у любой другой болезни, у инсульта есть не только те предпосылки, которые предотвратить невозможно, но и те, на которые мы можем повлиять своим образом жизни. Врачи называют такие предпосылки неконтролируемыми и контролируемыми факторами риска развития инсульта. К первой группе относятся:
- возраст — считается, что инсульт происходит только у людей старше 55 лет, и через каждые 10 лет этот риск повышается в 2 раза. Это действительно так, но в последнее время по всему миру наблюдается тенденция омоложения инсульта. 10 % всех случаев приходится на людей от 15 до 44 лет;
- генетическая предрасположенность — если в вашей семье были случаи инсульта у родственников первой линии, то риск его развития увеличивается в 2 раза.
К группе контролируемых факторов риска относят те аспекты нашей жизни, на которые мы можем повлиять в той или иной степени самостоятельно или же при помощи врачей:
- повышенное артериальное давление;
- заболевания сердечно-сосудистой системы: аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- высокий уровень общего холестерина;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- избыточный вес и нерациональное питание;
- недостаточная физическая активность;
- продолжительный негативный стресс и психоэмоциональное напряжение.
Сбалансированный рацион питания, ежедневные прогулки или физические упражнения, отказ от вредных привычек и контроль артериального давления помогут вам значительно снизить риск развития инфаркта. А общий и биохимический анализ крови позволяют выявить ряд заболеваний, повышающих этот риск, на раннем этапе.
Наличие какого-либо из факторов не означает необратимое развитие инсульта в будущем, но совокупность сразу нескольких предпосылок увеличивает этот риск в несколько раз.
Подробное описание признаков и оказания первой помощи
Чтобы спасти человека не только от смерти, но и от инвалидности, у врачей есть только 4,5 часа с момента начала кровоизлияния. Многим это может показаться достаточно большим промежутком времени для того, чтобы не спешить обратиться в больницу, однако чем дольше вы медлите — тем серьёзнее будут последствия.
Если вы распознали у себя или у находящегося рядом человека какой-либо из нижеописанных симптомов, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Во время ожидания её приезда больному необходимо придать горизонтальное положение, вынуть зубные протезы при их наличии, расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха. Не стоит считать, что симптомы пройдут сами — это заблуждение может стоить жизни.
Согласно сайту Фонда борьбы с инсультом, проявление симптомов инсульта зависит от степени поражения и области мозга, где оно произошло. Исходя из этого, их делят на три группы:
- общемозговые — симптомы из этой группы обычно проявляются при геморрагическом инсульте (разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг). К ним относятся потеря в пространстве и времени, сильная головная боль, которая может сопровождаться рвотой, судороги, потеря сознания, расширение зрачка. Часто в качестве симптомов выступают паралич конечностей и, в зависимости от области поражения, потеря памяти или нарушения речи. При ишемическом инсульте (закупорка сосуда тромбом) из-за напряжения мышц наблюдается ограниченность движений конечностей и головы;
- вегетативные — к ним относятся чувство жара, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, сухость во рту. Все эти симптомы могут сопровождать головокружение и слабость;
- очаговые — при очаговых поражениях мозга нарушается работа тех органов, за которые отвечает повреждённый отдел, например, временная слепота с одной стороны, нарушения речи, слабость в одной из конечностей. Как правило, к приезду «скорой» эти признаки проходят, человек чувствует себя в порядке и отказывается от госпитализации. Это является большой ошибкой, поскольку позднее симптомы могут повториться и со временем стать постоянными.
Для быстрого запоминания наиболее очевидных признаков инсульта существует специальный акроним УДАР: Улыбка, Движение, Артикуляция, Решение. Слово «Улыбка» означает, что при попытке улыбнуться один из уголков рта будет опущен. «Движение» — если попросить человека поднять обе руки вверх, то одна из них будет либо ниже, либо постоянно опускаться. «Артикуляция» — речь больного будет невнятной, а артикуляция нарушена. «Решение» — если наблюдается хотя бы один из этих признаков, то необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.
Лечение и реабилитация
Каждому больному назначают индивидуальную программу реабилитации. На сайте компании «Балтийские реабилитационные технологии» есть перечень мероприятий, которые могут входить в эту программу. Прежде всего к ним относятся обследование и контроль: анализы и консультации специалистов. Все перенёсшие инсульт находятся под наблюдением невролога, реабилитолога и медицинского психолога. В зависимости от последствий список врачей могут дополнить терапевт, логопед, уролог, ортопед и другие специалисты. Кроме медикаментозной терапии, физиологической и психологической реабилитации больным также прописывают особый режим питания и физических нагрузок, а родственникам дают рекомендации по уходу.
Инсульт — это то, что может случиться с каждым. По этой причине важно продолжать информировать всё большее количество людей не только о симптомах инсульта, но и о том, что помощь надо оказывать как можно скорее. Не стоит забывать и о факторах риска, на которые мы можем повлиять: диета, физическая активность, вредные привычки. Чем больше мы знаем про эту болезнь, тем большее количество жизней мы можем спасти в будущем.