Число людей, госпитализированных с коронавирусом, значительно возросло по сравнению с предыдущим месяцем, что напрягает города, у которых меньше ресурсов, чтобы пережить эти скачки.
Милуоки-пациентка, которая умерла во вторник утром в Медицинском центре Авроры Святого Луки, была выкатана из своей комнаты под белой простыней. Одна медсестра, сдерживая слезы, молча стояла в коридоре, когда мимо проходил силуэт тела — еще одна смерть в восьмимесячной пандемии, которой не видно конца.
"Эти моменты, они поразили душу", - сказал Джоди горд, менеджер медсестры, который контролирует команду из примерно 120 человек в больнице в Милуоки.
Аврора Сент-Люк далеко не одинока в своем напряжении. Больницы по всему Соединенному штату шатаются от бешеного распространения коронавируса, многие из них в тех частях страны, которые изначально были избавлены от худшего.
Приближаясь к кануну выборов, президент Трамп преуменьшил крутой рост числа случаев, приписывая большую его часть возросшему тестированию. Но число людей, госпитализированных из-за вируса, говорит о другом, увеличившись примерно на 46 процентов по сравнению с месяцем назад и вызывая опасения по поводу способности региональных систем здравоохранения реагировать на подавляющий спрос.
Взрывающиеся числа случаев указывают на новую неустойчивую фазу пандемии, наступившую после того, как более ранние волны поразили крупные города, такие как Нью-Йорк, а затем Штаты солнечного пояса, такие как Флорида и Аризона. В то время как некоторые из этих мест начали брать вирус под контроль, всплеск госпитализаций калечит некоторые города с меньшим количеством ресурсов.
В Эль-Пасо, где число людей, госпитализированных с Covid-19, за последние три недели выросло более чем втрое, врачи Университетского медицинского центра начали доставлять некоторых пациентов в больницы, расположенные так далеко, как Сан-Антонио, а других лечить в полевом госпитале на близлежащей стоянке. По ту сторону границы в Мексике мэр Сьюдад-Хуареса, сам госпитализированный после положительного теста на вирус во второй раз, настаивает на временном запрете въезда граждан США в его город.
“Мы никогда не видели этого в Эль-Пасо”, - сказал доктор Джоэл Хендрикс, главный врач Университетского медицинского центра, одной из крупнейших больниц вдоль границы. Ссылаясь на необходимость полевых госпиталей, доктор Хендрикс резко контрастировал с более ранним всплеском в городе в июле, когда меры по смягчению последствий привели к снижению числа случаев заболевания.
По состоянию на вторник в больнице доктора Хендрикса было 195 стационарных случаев коронавируса по сравнению с примерно 30 месяцем назад. В дополнение к палаткам на парковке чиновники в Эль-Пасо превращают конференц-центр в центре города в больницу на 50 коек. Сотни медицинских работников из других частей Техаса направляются в Эль-Пасо,включая ударную бригаду скорой помощи с парамедиками из Хьюстона.
Ситуация также становится критической в таких штатах, как Айдахо, Миссури, Нью-Мексико и Юта, где фронтовые рабочие истощены, а больницы изо дня в день пытаются найти замену тем, у кого положительный результат теста.
В Медицинском центре волшебной долины Святого Луки в Твин-Фоллз, штат Айдахо, где более трети пациентов имеют Covid-19, администраторы отправляют детей в больницу в Бойсе, в двух часах езды. Приток пациентов из сельских районов с небольшой инфраструктурой здравоохранения также создает напряженность в больницах Висконсина, где число заболевших увеличилось на 53 процента по сравнению с двумя неделями ранее.
В последние дни по всей стране число случаев заболевания возросло до устрашающих новых уровней, причем средний семидневный показатель новых случаев заболевания впервые за всю пандемию превысил 70 000. Двадцать шесть штатов достигли или почти достигли рекордных показателей по новым инфекциям. За прошедшую неделю было объявлено о более чем 500 000 случаях заболевания. И именно в нулевых Штатах наблюдается устойчивое снижение числа дел.
В пересчете на душу населения более мелкие города и сельские округа Верхнего Среднего Запада и горного Запада испытывают наиболее острую борьбу. Северная Дакота, Южная Дакота, Висконсин и Монтана лидируют в стране по количеству новых инфекций на душу населения. Из 12 районов метро с самыми высокими показателями новых случаев заболевания за последние две недели 10 находятся в Северной Дакоте или Висконсине.
Но мрачные трендовые линии не ограничиваются этими регионами. Северная Каролина, Нью-Мексико, Пенсильвания, Род-Айленд и Западная Вирджиния недавно установили семидневные рекорды по новым случаям. И все больше крупных городов начинают вращаться по спирали, причем тревожные тенденции проявляются в Чикаго, Милуоки и Ньюарке.
И хотя рост числа случаев заболевания не сопровождался резким ростом смертности, эта тенденция начинает меняться. В настоящее время по всей стране ежедневно регистрируется около 800 смертей, что намного меньше, чем весной, но немного больше, чем в начале этого месяца.
Города и поселки по всей стране спешат ввести новые ограничения. В Айдахо губернатор Брэд Литтл вернулся к возобновлению работы, но остановился перед мандатом маски по всему штату. Мистер Литтл ограничил количество закрытых собраний до 50 человек, потребовал маски в учреждениях длительного ухода и ввел новые ограничения на то, как бары и рестораны могут обслуживать своих клиентов.
В Ньюарке все несущественные предприятия должны будут закрыться в 8 часов вечера, начиная со вторника. Мэр Чикаго Лори Лайтфут ввела комендантский час, в соответствии с которым несущественные предприятия должны закрываться с 10 вечера до 6 утра, а бары без лицензии на питание больше не могут обслуживать клиентов в помещении.
В Фарго, штат Нью-Йорк, мэр Тим Махони использовал свои чрезвычайные полномочия, чтобы передать первый мандат маски в штате. Мэры городов Никса и Озарк в штате Миссури ввели мандаты масок после обращений близлежащих больниц, переполненных госпитализациями с коронавирусом.
Во вторник утром, когда врачи и медсестры совершали обход, на одном из этажей больницы Святого Луки в Милуоки царило мрачное настроение. Двадцать из 24 коек были заполнены, и многие пациенты находились на аппаратах искусственной вентиляции легких.
Но посох сделал Храброе лицо. Они показывали большие пальцы пациентам из коридоров, входили в комнаты, чтобы поприветствовать других, и помогали одной женщине, когда она ела свой завтрак.
Незадолго до полудня пожилая женщина была переведена в отдел внутренних расследований с Ковид-19 этажа. Через 30 минут после ее прибытия громкий звуковой сигнал заставил сотрудников побежать в ее комнату, лихорадочно хватая средства индивидуальной защиты.
Уровень кислорода в крови пациентки упал до опасно низкого уровня, и у нее началась остановка сердца. Практикующая медсестра позвонила семье пациента, давая понять, что есть вероятность, что она не сможет приехать.
Один из сотрудников сделал женщине компрессию в надежде сохранить ей жизнь. Через несколько минут ее состояние стабилизировалось — на данный момент.
Она была второй пациенткой, которая нуждалась в таком уходе всего за три часа. Когда медсестры и врачи отошли, чтобы перевести дух, женщина лежала на кровати, теперь уже интубированная, с остекленевшими глазами и бледным лицом. Было трудно разглядеть какие-либо явные признаки дыхания.
Некоторые сотрудники похлопывали друг друга по спине. Другие глубоко вздохнули. Медработница вышла из палаты, держа в руке небольшой пластиковый пакет. Внутри были драгоценности, чтобы подарить их семье, сказала Мисс горд, медсестра-менеджер, на случай, если женщина умрет.
Персонал все еще, казалось, был в шоке от смерти другого пациента с того утра. - Она стала очень дорога команде ОВК, - сказала Мисс горд, которая стояла тихо и с явным волнением, когда носилки проскользнули мимо. - Благослови ее Господь, - пробормотала она. - Милая маленькая леди.”
Сотрудники сказали, что они боролись с постоянным истощением. “А что будет, если мы не сможем позаботиться об этих пациентах?- сказал доктор Педро Салинас, специалист по интенсивной терапии, который беспокоится о том, как долго персонал сможет выдержать. - Они эмоционально и умственно истощены.”
Перспектива оказаться в переполненной больничной палате заставляет некоторых, кто болен вирусом, сомневаться в регистрации. В больнице в Эль-Пасо сотрудники сказали, что некоторые пациенты Covid-19 прибыли в отделение неотложной помощи настолько ослабленными, что им потребовалась интубация почти немедленно.
Сандра Гарсия, 31 год, жительница Эль-Пасо, у которой на прошлой неделе был положительный результат теста на коронавирус, сказала, что она боролась с усталостью, одышкой и потерей вкуса и запаха, но воздержалась от обращения за медицинской помощью в переполненные больницы города.
Тем временем она ухаживает за 13-летней девочкой, у которой также есть Ковид-19 и 5-летние близнецы, которые все учатся онлайн из дома. Г-жа Гарсия сказала, что она задается вопросом, почему Ди Марго, мэр Эль-Пасо, не распорядился закрыть город, чтобы обуздать всплеск дел.
“Он просто пытается переизбраться, и это отвратительно, - сказала Мисс Гарсия.
На прошлой неделе Мистер Марго объявил о новых ограничениях, таких как закрытие парков для участия в Лиге и турнирах, но он сказал, что приказ о полном закрытии города должен быть получен от губернатора Техаса.
Доктор Герман Эрнандес, нефролог, который ухаживал за пациентами в нескольких больницах Эль-Пасо, сказал, что ситуация была настолько острой, что пациенты на кислороде содержались в палатах в травматологическом отделении Университетского медицинского центра. Он сказал, что это может быть разрушительным в случае такой катастрофы, как массовая стрельба в августе 2019 года в Walmart в городе, в результате которой погибли 23 человека.