Топографическая анатомия - это последняя фундаментальная медицинская наука, изучаемая студентами медицинских университетов России. Топографическая анатомия изучается со второй половины третьего до первой половины четвёртого курсов.
Что такое топографическая анатомия?
Топографическая анатомия является самостоятельной дисциплиной, которая изучает строение человеческого тела не по системам, а по отдельным частям. Например, в курсе нормальной анатомии изучается сердечно-сосудистая система, в которую входят:
- Сердце;
- Крупные магистральные сосуды конечностей и их ветви;
- Крупные магистральные сосуды головы и их ветви;
- Артерии и вены, оплетающие внутренние органы;
- Лимфатические протоки.
В курсе топографической анатомии изучаются отдельные части тела:
- Голова;
- Шея;
- Грудь;
- Живот;
- Верхняя конечность;
- Нижняя конечность.
То есть, в топографической анатомии отдельно изучается голова, шея, грудь и другие части тела. И уже на каждой отдельной части тела изучаются сосуды, мышцы, нервы и другие анатомические образования.
Топографическая анатомия делает особый акцент на внешних ориентирах и соответствующих им важных анатомических образованиях. Топографическая анатомия уделяет внимание треугольникам, ямкам и другим ориентирам, по которым будущий врач сможет определить местоположение сосудов и внутренних органов.
Например, мышцы шеи образуют треугольники, при помощи которых можно определить расположение крупных сосудов шеи. В топографической анатомии изучаются границы этих треугольников и их взаимное расположение.
Области в топографической анатомии
Как вы уже знаете, топографическая анатомия изучает части тела, а не системы. Первым делом студенты изучают границы, разделяющие части тела. Например, граница между головой и шеей проходит по нижнему краю нижней челюсти, нижнему краю сосцевидного отростка и выйной линии затылочной кости.
Каждая часть тела также впоследствии делится на области со строго обозначенными границами. Студенты должны знать названия и границы областей на русском и на латинском.
Топографическая анатомия и послойное строение частей тела
В топографической анатомии принято рассматривать части тела на срезах в разных плоскостях, но прежде всего - в горизонтальной плоскости. Горизонтальная плоскость обозначена здесь зелёным:
Если мы посмотим, например, на бедро, распиленное в горизонтальной плоскости примерно на уровне середины, мы увидим вот такую картину:
Кстати, горизонтальные распилы - гениальное изобретение русского анатома и хирурга Н.И.Пирогова. Именно он придумал распиливать замороженные трупы и описывать их строение послойно. Сегодня в такой плоскости проводят исследования КТ и МРТ, которые ежедневно спасают огромное количество жизней.
По правде говоря, Пирогов и создал топографическую анатомию как отдельную науку, поэтому сегодня вы можете увидеть его портрет на каждой кафедре топографической анатомии.
Топографическая анатомия и её связь с другими дисциплинами
В России топографическая анатомия соединена с оперативной хирургией в один предмет, который так и называется - топографическая анатомия и оперативная хирургия. В США, Канаде и многих европейский странах этот предмет, насколько я знаю, объединён с нормальной анатомией.
Оба подхода очень логичны и оправданы, ведь топографическая анатомия неразрывно связана с оперативной хирургией, изучающей технику проведения типичных операций. Также она связана и с нормальной анатомией, ведь если вы не знаете нормальную анатомию в совершенстве, у вас никогда не получится выучить и понять анатомию топографическую.