23 октября 2020 года состоялось онлайн-заседание Совета при Правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере.
ЧТО ОБСУЖДАЛИ:
- меры по снижению бремени сахарного диабета необходимо внести в понятие "национальные цели" и на этом основании развивать систему оказания эндокринологической помощи
- важность терапевтического обучения и самоконтроля, анализ ситуации в регионах
- ожирение как преддиабетическое состояние (при диабете второго типа).
ЧТО ВЫЯВИЛ АНАЛИЗ СИТУАЦИИ В РЕГИОНАХ:
Анализ (Росздравнадзора, 2019) выявил, что ни в одном регионе не выполняются нормативы по количеству измерений глюкозы в крови и что обеспеченность тест-полосками для пациентов с сахарным диабетом в Совета среднем по России ниже, чем в клинических рекомендациях Минздрава РФ (далее - КР).
1. Средняя частота измерения глюкозы в сутки для ребенка с диабетом первого типа составляет 2,8 тест-полоски вместо установленных КР 6–10 измерений
2. Для взрослого пациента с диабетом первого типа – менее одной тест-полоски при нормативе в КР 4 измерения
3. Для взрослых людей с диабетом второго типа – 0,13 полоски (!) вместо 1–4 измерений в сутки.
Обеспечение тест-полосками населения в 2019 году крайне неудовлетворительное.
Взрослые пациенты с СД 1-го типа, имеющие статус инвалида, обеспечиваются тест-полосками лишь в 29% случаев, взрослые с СД 2-го типа, получающие тест-полоски по региональной льготе (в соответствии с постановлением Правительства РФ №890 от 30 июля 1994 года), получают средства самоконтроля только в 25% случаев.
При этом обеспеченность полосками детей с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа составляет до 75% в случае наличия статуса «инвалид» и в 49% по региональной льготе.
По данным Росздравнадзора, лидерами по количеству тест-полосок в сутки на одного пациента в 2019 году были Москва, Архангельская область, Республика Крым, а самая низкая обеспеченность средствами самоконтроля наблюдается в Новгородской области, Карачаево-Черкесской Республике, Приморском крае и Костромской области.
ЧТО ПРЕДЛОЖИЛИ ЭКСПЕРТЫ:
Эксперты предложили проработать необходимость выделения дополнительных средств из федерального бюджета на обеспечение средствами самоконтроля «в полном объеме в соответствии с клиническими рекомендациями», а также организовать проведение ежегодного мониторинга обеспечения диагностическими средствами граждан с сахарным диабетом первого типа.
Согласно информации вице-премьера РФ и председателя попечительского совета Татьяны Голиковой, по сравнению с началом 2019 года, на начало 2020-го численность пациентов с диагнозом «сахарный диабет» выросла среди взрослых на 4,7% – до 5,1 млн заболевших, среди детей на 5,3% – до 48,8 тысячи человек. Рост заболеваемости, считает Голикова, говорит об улучшении диагностики диабета.
Осталось улучшить и обеспечение людей с диабетом.