2 ноября местные новосибирские СМИ опубликовали новость о том, что Минздрав Новосибирской области дополнительно пояснил, в каких случаях гражданам положен обязательный (читай – бесплатный, за счет ОМС) тест на выявление коронавируса.
В основном, указывается, что тесты показаны не всем больным с признаками ОРВИ, а лишь при наличии некоторых: высокой температуры выше 38,5 С в течение трех дней, нарастающая затрудненность дыхания и проч., а окончательное решение должен принимать врач. Мне лично такое изложение показалось несколько странным, и я решил посмотреть, что же разместил Минздрав НСО на своем сайте.
Действительно, в заметке «Минздрав региона напоминает о порядке оказания медпомощи при признаках ОРВИ» от 2 ноября имеется и главка «Тестирование», которую имеет смысл привести полностью https://antivirus.nso.ru/:
«Показания для лабораторного обследования на COVID-2019 и категории лиц, которым тестирование проводится в обязательном порядке, определены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ Поповой А.Ю. от 30.03.2020 г. № 9 «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-2019». Затем, постановлением от 22 мая 2020 № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» утверждены приоритеты лабораторного исследования.
Подозревать ковидную инфекцию можно в случае, если вы были в прямом контакте с зараженным, у вас температура тела выше 38,5 градусов более трех дней, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, потеря обоняния и вкуса, сухой кашель, нарастает затруднение дыхания, боли в мышцах, конъюнктивит. В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.
Медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Новосибирской области, работают строго в рамках данных постановлений. Обследование на коронавирусную инфекцию проводится по показаниям, решение о необходимости тестирования принимает врач».
Прочитав такой текст, действительно, у вас может сложиться впечатление, что обязательные бесплатные тесты положены таким вот больным средней тяжести. Однако, если обратиться к указанным постановлениям, точнее – к последнему, майскому, документу, то можно узнать несколько больше. Позволю себе полностью привести главу постановления от 22 мая 2020 № 15 https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74077903/:
«III. Лабораторная диагностика и регистрация случаев COVID-19
3.1. В целях оперативной организации проведения исследований и противоэпидемических мероприятий лабораторное обследование лиц в условиях распространения COVID-19 проводится исходя из следующих приоритетов:
3.1.1. К приоритету 1-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении:
- лиц, прибывших на территорию Российской Федерации с наличием симптомов инфекционного заболевания (или при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения);
- лиц, контактировавших с больным COVID-19, при появлении симптомов, не исключающих COVID-19, в ходе медицинского наблюдения и при отсутствии клинических проявлений на 8-10 календарный день медицинского наблюдения со дня контакта с больным COVID-19;
- лиц с диагнозом "внебольничная пневмония";
- работников медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности при появлении симптомов, не исключающих COVID-19;
- лиц, при появлении респираторных симптомов, находящихся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах для пожилых и других стационарных организациях социального обслуживания, учреждениях уголовно-исполнительной системы.
3.1.2. К приоритету 2-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении:
- лиц старше 65-ти лет, обратившихся за медицинской помощью с респираторными симптомами;
- работников медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности (лабораторные исследования проводятся 1 раз в неделю до появления иммуноглобулина G (далее - IgG);
- работников стационарных организаций социального обслуживания населения, учреждений уголовно-исполнительной системы при вахтовом методе работы до начала работы в организации с целью предупреждения заноса COVID-19.
3.1.3. К приоритету 3-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении детей из организованных коллективов при возникновении 3-х и более случаев заболеваний, не исключающих C0VID-19 (обследуются как при вспышечной заболеваемости)».
Отсюда можно увидеть, что никаких указаний на конкретные симптомы заболевания (температура, затрудненность дыхания, диарея и проч.) в данном постановлении вообще нет.
Зато указано, что к приоритету 1-го уровня относятся, например, граждане, проживающие вместе с больным, у которого был выявлен ковид. У них тест должен быть взят в обязательном порядке, даже при отсутствии клинических проявлений – на 8-10 день наблюдения. Я, например, имею положительный тест на ковид и уже почти переболел двусторонней пневмонией. Тест у меня, как у «контактника» взяли 15 октября. Но никому из проживающих со мной близких не было даже предложено сделать бесплатный тест.
Из п.3.1.2. следует, что тесты в обязательном порядке (приоритет 2-го уровня) делаются лицам 65+ с респираторными симптомами. Да что там больные с ОРВИ! Моему товарищу, 76-ти лет, с выявленной двусторонней пневмонией, который лечится дома, врач из поликлиники ответил просто: «Тестов нет».
Кстати, очевидно, что данные «приоритеты» Роспотребнадзора уже давно не актуальны. В социальных сетях и СМИ полно возмущенных заявлений, что терапевты отказывают в тестах и больным из других групп риска.
Поэтому фразу из данного комментария Минздрава о том, что «медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Новосибирской области, работают СТРОГО (капс – мой) в рамках данных постановлений», я не могу воспринимать иначе, как издевательство над жителями области, которые ежедневно сталкиваются с совершенно иной реальностью.
Для чего писался именно такой, бессодержательный, лживый комментарий кем-то из сотрудников Минздрава? Чтобы ввести граждан в заблуждение? Или чтобы вызвать новую волну возмущения у людей, которые сегодня не могут получить положенный им тест , которые вынуждены за свой счет, за немалые деньги, оплачивать эту работу частнику?
https://sibkray.ru/news/1/938872/
И в этих условиях Министр Хальзов и его подчиненный Пикалов продолжают рассказывать, что с тестами у нас ситуация чуть ли не лучшая по Сибири! (подробности здесь - https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=2021661627976243&id=100003972773325)
Очевидно, что такая, с позволения сказать, коммуникация между минздравом и областным сообществом происходит по вине главного действующего лица – министра К. Хальзова. Вместо открытого, честного диалога с гражданами мы видим попытки скрыть провал подготовки области ко второй волне эпидемии и уйти от ответственности за хаос, который творится сейчас в системе здравоохранения. Причем, очевидно, что ответственность лежит не только на министре, но и на правительстве, и на губернаторе НСО, а также – на всех тех, кто довел систему до нынешнего состояния известными «реформами».
Кстати, на ресурсе Change.org продолжается сбор подписей под Обращением «За право на здоровье и жизнь!» и за отставку К. Хальзова с поста министра здравоохранения НСО.
Подписаться можно по ссылке http://chng.it/m8dPYXZ5
Само обращение размещено на Яндекс Дзен