В сообществе НЭН на днях в рубрике вопросов от читателей увидела недавно жуткое. Женщина с полугодовалым младенцем на руках, муж говорит ей, что разлюбил, она планирует убить себя. Не истерит, не просит помощи, а просто планирует и обдумывает аспекты. Вопрос ее заключался в том, когда это лучше сделать с точки зрения того, чтобы дочь уже не так сильно нуждалась в ней, но чтобы не запомнила ее и не страдала потом.
Это жутко уже само по себе, но на меня отдельный ужас нагнали комментарии людей под этим постом в духе "Возьмите себя в руки, вы нужны ребенку, никто не будет любить дочь так, как вы". И прочие в том же духе "подбадривания".
Поэтому я решила рассказать немного о том, что такое депрессия. У меня есть знания об этом со времен института, но это мелочи по сравнению с тем знанием, который мне дал в этом отношении личный опыт.
Почему вообще начинается?
Никто точно не знает. Обычно это либо какая-то серьёзная потеря для человека, например, развод или смерть кого-то из близких. Но бывает и без очевидных причин. Например, гормональный сбой, недостаток витаминов, много работы и мало отдыха - и в итоге человек уползает в депрессию.
Кстати, послеродовая депрессия обычно развивается именно по этому сценарию. Но если на такую депрессию наложить еще и потерю, как, например, в случае этой женщины, то результат будет сокрушительным.
Это болезнь?
Да, это болезнь. Ее суть заключается, если выражаться простым языком, в том, что мозг функционирует в режиме запредельного стресса даже тогда, когда стрессовая ситуация уже позади. Это такое же отклонение от нормы, как, скажем, нарушение функций щитовидки, язвенный гастрит или приступ аппендицита.
Причем, заметьте, если у вас воспалился аппендикс, то никому не придет в голову сказать вам, что надо просто взять себя в руки, и все пройдет. С депрессией это менее очевидно, вероятно, по той причине, что этим заболеванием часто почему-то называют просто плохое настроение. Но вообще-то при худшем варианте развития события результат будет тот же, что и у невылеченного аппендицита - смерть.
Как определить?
Вот с этим трудно. Есть несколько признаков начала, на которые можно обратить внимание, но они мало чем отличаются от нехватки витаминов:
- вам стало труднее вставать по утрам, чувствуете постоянную усталость;
- не чувствуете радость жизни. Не в том смысле, что вы должны как диснеевская принцесса щебетать сутки напролет, а в том смысле, что в норме ваша жизнь, несмотря на все трудности и препятствия, вас должна радовать или настоящим, или перспективами. Если вы не чувствуете вообще никакой радости, это нехороший сигнал.
На этой стадии еще есть шанс исправить ситуацию хорошим отдыхом и устранением возможных физиологических причин, типа недостатка витаминов или гормонального сбоя. Если не исправлять, то в лучшем случае это будут годы безрадостной жизни и жалкого существования, а в худшем перейдет в следующую стадию.
Тут это уже не сигналы, а бой колоколов и грохот барабанов.
- серьезные нарушения сна, когда вы то спите сутки, то не можете уснуть до утра;
- упадок сил до уровня, когда становится тяжело пойти помыться, почистить зубы, поесть;
- радости жизни не просто нет, вы даже не можете вспомнить, что же это такое;
- безэмоциональное и спокойное планирование самоубийства, потому что жизнь слишком тяжела.
На этой стадии человек уже сам не вылезет. На это нет сил. Жизнь сама по себе становится настолько тяжела, что человеку действительно проще уйти из нее.
Что нельзя и что можно делать, если в поняли, что ваш близкий в депрессии на стадии планирования самоубийства
Нужно:
- отвести к врачу и подобрать терапию как можно скорее.
Можно и желательно:
- создавать условия для отдыха, максимально снизить ресурсные затраты человека по всем фронтам;
- следить за тем, чтобы он хоть что-то ел;
- организовывать досуг по силам больному: прогулки, если может, просмотр добрых фильмов, хорошая музыка и тд..;
Можно, но бесполезно:
- сочувствовать, охать и ахать - ему ваше сочувствие что слону дробина;
- подбадривать, рассказывая, что мир на самом деле прекрасен - этот человек уже в принципе не помнит, что такое радость хоть от чего-то, ему пофиг на ваш позитив;
- пытаться втянуть в движухи, к которым человек не готов, даже из самых благих намерений - ему просто не хватит энергии на это;
- ворчать про то, что это все от лени, и вообще раньше такого не было и тд.. Человеку в этом состоянии на ваше ворчание пофиг.
Нельзя:
- игнорировать.
Очень велик шанс, что ваш близкий сам не обратится к врачу, потому что из глубины депрессии это кажется сложнее, чем повеситься. И еще потому, что он может сам не осознавать свою болезнь. Серьезно, когда это проходила я, то у меня только уже на финальных стадиях планирования суицида закралось подозрение, что что-то со мной не так. А до этого ничего не смущало. Это при том, что я все-таки училась на психфаке и хотя бы в принципе знаю о том, как выглядят симптомы депрессии. Но изнутри это все совершенно не очевидно.
- нагружать работой, считая, что это все от лени.
Это все равно, что вы будете заставлять бегать стометровку человека, который сломал ногу, рассчитывая таким образом его вылечить. Хуже станет гарантированно.
- давить на чувство вины.
Это единственное чувство, до которого реально можно достучаться у человека в глубокой депрессии. При этом надо понимать, что результат будет вовсе не в духе "И он понял свою ошибку и взял себя в руки". Поверьте, человек в депрессии не идиот. Он прекрасно и так все понимает. Он не может взять себя в руки. Чтобы избежать ваших упреков и избавить вас от проблем, связанных с ним, он предпочтет себя убить. Просто потому что в руки он взять себя не может, а убить себя - может, а мы все предпочитаем сделать то, что можем, и не дергаться, когда понимаем, что от нас требуют невозможного.
Внимание!
Если в депрессии молодая мать, ее ни в коем случае нельзя отговаривать от самоубийства с формулировкой, мол, ее ребенок будет без нее страдать. Мозг человека в депрессии - это мозг больного человека, он работает иначе. Для человека в депрессии такие слова - это практически прямое руководство к тому, чтобы совершить самоубийство не в одиночку, а вместе с ребенком.
Как выглядит эффект от терапии
Сквозь мутное стекло депрессивной абсолютной беспросветности начинают пробиваться лучи здоровой психики. Контраст восприятия мира при этом настолько оглушительный, что хочется плакать от того, насколько же реально восхитительна жизнь.
Потом проблески здорового восприятия становятся все длиннее, пока не вытеснят депрессию вовсе.
Есть ли опасность повтора
Да, есть. Если мозг уже протоптал эту дорожку, увеличивается шанс, что он снова по ней пойдет в триггерных случаях. Поэтому, если вы пережили подобное, вам нужно внимательно относиться к своему ментальному здоровью во время стрессовых потрясений или гормональных изменений в организме.
Женщины, пережившие клиническую депрессию, в зоне риска в вопросе послеродовой депрессии. Но зона риска не означает, что послеродовая депрессия непременно будет. Например, у меня не было.
Расскажите о своем опыте взаимодействия с депрессией.