Многие видели репортажи или новостные фотографии, на которых изображен врач, делающий мазок из ротовой полости пациента для определения коронавирусной инфекции. Однако мало кто знает, что данный способ получения инфицированного материала малоэффективен. В статье рассмотрим теоретические и практические доказательства неэффективности такого мазка.
Теоритическое обоснование вопроса
С наступлением пандемии многие столкнулись с необходимостью проверить себя на коронавирусное заболевание. Методы определения коронавируса различаются по способу взятия биоматериала. Самым распространённым из них является ПЦР тест, механизм работы которого описан в следующей статье.
В ПЦР диагностике принято получать биоматериал ( клетки инфицированного человека) из слизистых. Наиболее легко доступными для манипуляций являются носовая и ротовая полость, поэтому именно из них и берут мазок.
Почему необходимы клетки со слизистой?
Слизистые полости нашего организма покрыты внутренней эпителиальной тканью, преимуществами которой являются :
- Частое обновление клеток. За счёт быстрого деления таких клеток возможно точно определить распросиранение вирусного заражения в реальном времени.
- Тонкая клеточная оболочка. Разрушение клеток с тонкой оболочкой представляет собой достаточно простой процесс
- Наличие слизи. Слизь задерживает различные частицы и продукты выделения. Исследование не только клеток, но и окружающей их слизи дает более точный результат
В чем недостатки мазка, взятого со слизистой ротовой полости?
Ротовая полость постоянно подвергается внешним факторам, таким как пища, питье и слюна. Под действием этих факторов эпителий может механически слущиваться. Помимо этого, слизь может быть смыта из-за слюны или питья.
Таким образом, в ротовой полости присутствует лишь незначительное количество инфицированных клеток, недостаточных для грамотного анализа. И в теории 80-85% всех мазков, взятых из ротовой полости оказываются отрицательными.
Практическое обоснование вопроса
Анализ результатов ПЦР теста на коронавирусную инфекцию основывается на измерении оптической плотности.
- При ПЦР отрицательного мазка (который не содержит специфической вирусной РНК) график не имеет "ступенчатую" форму
- При ПЦР положительного мазка (который содержит специфической вирусную РНК) график имеет "ступенчатую" форму
Чтобы доказать теорию о неэффективности мазка из ротовой полости мы поставили следующий эксперимент : у больного коронавирусом человека были взяты мазки из ротовой и носовой полости. Полученные пробы были проверены посредством метода ПЦР.
В ходе анализа ПЦР были получены следующие графики :
- В результате ПЦР положительного мазка из ротовой полости был получен график 1 ( ложноотрицательный)
- В результате ПЦР положительного мазка из ротовой полости был получен график 2 ( истинноположительный)