Международный Медицинский многопрофильный центр (г. Хайфа, Израиль)
Если проявления болезни продолжаются больше 3-х месяцев, то это значит, что она перешла в хроническую форму.
Долговременные последствия действия коронавируса продолжают неприятно удивлять ученых и врачей. Появились случаи коронавирусной болезни, которая длится больше 3 месяцев. Это явление стало называться хроническим коронавирусным синдромом (ХКС).
Такое заболевание требует продолжительных восстановительных мероприятий. 12 октября 2020 года ученые Оксфордского университета сообщили обо всей известной к этому времени информации по данному феномену.
Исследователи британского университета в содружестве с медиками местных клиник, создали документ (с перечнем вопросов и ответов) описывающий долгосрочные побочные эффекты, возникающие у больных, перенесших инфекцию вируса COVID-19.
У определенной категории пациентов новый вирус способен вызывать долговременное и сложное заболевание (порой с угрозой для их жизни), а в некоторых случаях поражать многие органы человека одновременно.
Публикация новой работы британских исследователей состоялась в научном журнале British Medical Journal. Этот документ продемонстрировал всю сложность опасных последствий, которые могут появиться вследствие перенесенного коронавирусного заболевания.
Становиться очевидным, что люди сталкиваются сегодня отнюдь не с «легким гриппом», а негативные воздействия этого недуга порой имеют весьма печальные последствия, устранить которые невозможно.
В чем суть хронического синдрома COVID-19?
Имеется в виду коронавирусное заболевание, не проходящее после всех предпринятых лечебных мероприятий. Британские исследователи выделяют два главных состояния: коронавирусная болезнь после острой формы (Post Acute COVID-19), при ней симптоматика длится от 3 недель до 3 месяцев, и хроническая коронавирусная болезнь (Chronic COVID-19), при которой симптомы сохраняются больше 3-х месяцев.
У некоторой части пациентов, перенесших COVID-19 в легкой форме и не помещавшихся в стационар, не исключена вероятность сохранение признаков болезни после пройденного лечения. У них также может возникать хроническая форма коронавирусной болезни.
Основная симптоматика ХКС
Больные рассказывают о многих проявлениях болезни различной степени выраженности. Одни пропадают и появляются снова, другие отсутствуют в начальном периоде болезни, но появляются перед началом выздоровления либо после него.
К ним относятся: затруднение дыхания, слабость, боль в мышцах, кашель, когнитивные расстройства, тревога, депрессивное состояние, диарея, сыпь на коже и др.
Больные с ХКС чувствуют ухудшение сопутствующих болезней, например сахарного диабета, воспаления толстого кишечника (колит и заболевание Крона), ревматизма.
Изредка может развиваться гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови), которая может послужить причиной инсульта, инфаркта или образования тромбов в сосудах ног.
При тяжелых расстройствах не исключено появление сердечной недостаточности или аритмии.
Какова распространенность ХКС?
От 10 до 20 процентов больных около трех недель чувствуют себя плохо после перенесенной болезни, а 1 процент и после 3-х месяцев с момента ее окончания. Пациенты жалуются на боли хронического характера, головокружение, слабость, тревогу и депрессивные состояния.
Каким образом устанавливается диагноз хронического коронавирусного синдрома?
Такой диагноз обосновывается положительным тестом на вирус COVID-19, медицинским обследованием, а также жалобах самого пациента.
Лицам, имеющим признаки ХКС, у которых никогда прежде не выявлялся коронавирус, необходимо сделать серологический тест крови. Такой анализ сможет обнаружить иммуноглобулины на вирус COVID-19, что подтвердит перенесенное ранее заболевание в бессимптомной форме.
Брать пробы из носа в этом случае не имеет смысла, поскольку с момента инфицирования прошло больше десяти дней и анализ будет предсказуемо отрицательным.
Причины появления ХКС?
Объяснение этому явлению до сих пор не найдено. Есть предположение о его связи с воспалительной реакцией организма на вирус COVID-19, а также с цитокиновым штормом, который способен вызвать большие повреждения в т. ч. и в сосудистой системе организма человека.
Цитокины – это гликопротеины (регуляторные белки, которые секретируются лейкоцитами) в нормальном состоянии не синтезируются иммунной системой. Они появляются при вторжении в организм чужеродных агентов.
Проведенные научные исследования показали, что вирус COVID-19 способствует синтезу цитокинов, которые привлекают Т-лейкоциты, отвечающие за защиту организма, в области вторжения вирусов. Так как вирусы могут проникать внутрь клеток, то иммунная система вынуждена ликвидировать их вместе с этими клетками. Это способно привести к разрушению альвеол легких, дыхательной недостаточности, а также к отеку легких.
Какова тяжесть прохождения ХКС?
У различных людей она проявляется по-разному. Врачи советуют, чтобы люди, перенесшие коронавирусную болезнь, находились под постоянным медицинским контролем, т.к. из-за воспалительных явлений могут возникать острые нарушения проходимости сосудов сердца, легких или мозга.
В связи с этим, многие, выписанные из стационара пациенты, вынуждены принимать в дальнейшем препараты для разжижения крови, к примеру, аспирин. Вместе с тем, исследования на компьютерном томографе доказывают, что патологические нарушения в различных органах могут появляться и у людей, не имеющих повышенной коагуляции крови.
Причины, приводящие к развитию ХКС?
Об этом пока мало, что известно. Людям с высокими шансами тяжелого течения хронического коронавирусного синдрома требуется лечение в стационаре, и выздоровление у них происходит более медленно.
Согласно данным одной научной работы, у пациентов больных вирусом COVID-19, и имеющих к тому же сопутствующие заболевания иммунной системы, легких, щитовидной железы, а также гипертонию и сахарный диабет, симптоматика болезни сохранялась и через 2 месяца после ее начала. Вместе с тем, у многих пациентов с ХКС сначала не было каких-то видимых ее проявлений.
Какова вероятность излечения от хронического коронавирусного синдрома?
Для долговременного прогнозирования этой болезни накоплено еще слишком мало информации, однако известно, что у части людей, переболевших в прошлом коронавирусом SARS, длительно наблюдались нарушения сна, слабость, боли, посттравматические стрессовые расстройства и депрессивные состояния.
Как проводится восстановление после ХКС и к кому обращаться при появлении симптомов?
Наш медцентр имеет отделение для восстановления больных, а также лиц, переболевших вирусом COVID-19. Люди, которые выздоровели от коронавирусного заболевания, но перенесли его в тяжелой форме и с осложнениями, находятся там под постоянным медицинским контролем. Ведется наблюдение за проявлениями болезни, которые обнаруживаются после ее излечения.
ХКС появляется у относительно небольшой части бывших коронавирусных пациентов, а для большинства инфицированных людей не возникает необходимости в реабилитационных мероприятиях.
В Израиле, восстановительное лечение проводят в зависимости от пораженных систем организма: пациентов с больными легкими лечат пульмонологи, им назначается физиотерапия органов дыхания вместе с ограниченными физическими нагрузками.
При болях хронического характера или патологической физической слабости медицинские наблюдения ведутся в клинике утомляемости, также как при синдроме хронической усталости. В таких случаях терапия состоит из физкультурных упражнений, а иногда также показаны водолечение и прием психотропных лекарственных препаратов.
Проблемами психического характера (тревожное состояние, депрессия и др.) занимаются врачи-психиатры. С недавних пор участились сообщения об осложнениях невралгического характера, таких как падение мышечного тонуса, ощущение мурашек на коже и т.д. Таких пациентов лечат специалисты-неврологи.
Диагностические мероприятия заключаются в проведении электромиографии (ЭМГ), лабораторных тестов и исследований на магнитно-резонансном томографе. По результатам обследования, больным назначают физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты и физические упражнения.
Во многих странах, медицина пока не готова к адекватной терапии людей, переболевших коронавирусным заболеванием. Даже в Израиле, такие отделения есть только в небольшом количестве больниц.
Между тем, по данным медицинской прессы и сообщениям в социальных сетях, количество больных с ХКС продолжает возрастать день ото дня.
Сегодня перед Министерством здравоохранения Израиля стоит актуальная задача добиться ликвидации этой сложной проблемы.
НАШИ КОНТАКТЫ:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Подпишитесь на наш канал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни.
Кроме этого, все подписчики нашего канала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке
Спасибо!