При поддерживающем лечении анкилозирующего спондилита в качестве базисных препаратов используют самые различные средства, но суть их одна - подавить работу агрессивного иммунитета, начавшего войну против своего же организма. Мне за небольшой период лечения, увы, пришлось протестировать на себе почти все. Пойду по пунктам, как они появлялись в моей карте.
Все отзывы и комментарии по поводу препаратов основаны только на личном опыте и не являются однозначной истиной. Внимание! Никогда не прибегайте к самолечению! В этой статье речь идет не о витаминках для красоты, а о тяжелых препаратах с множеством побочных эффектов. Перед применением любого лекарственного средства проконсультируйтесь с врачом.
Сульфасалазин - противомикробное и противовоспалительное средство. Часто используется при лечении неспецифического язвенного колита, но и в ревматологии нашел свое применение ввиду схожести механизмов заболеваний. Насколько помогает? Сказать не могу, потому что в одиночку без вспомогательных средств толком и не ощутила от него эффекта. А вот иммуносупрессию поняла весьма быстро, даже не успело пройти накопительные 6 недель - с больничных по орви не вылезала.
Метотрексат - химиотерапия в микродозах. Препарат-цитостатик, подавляющий в принципе рост клеток и задавливающий иммунитет. Эффективно, грустно и невкусно. Как и любая химиотерапия имеет свои характерные побочные эффекты: тошнота, боли в животе, выпадение волос и так далее. Какое-то время помогал, даже в одиночку, пока в один момент после плановой инъекции не спровоцировал острый мезаденит, с которым благополучно пришлось отчалить в отделение хирургии в самый разгар пандемии коронавируса. Приём прекращен.
Лефлуномид - иммунодепрессант как он есть. Базисный ревматологический препарат, показавший свою эффективность на различных аутоиммунных болезнях. Кажется, на моей практике самый действенный препарат, тормозящий иммунную активность. Со всеми вытекающими. Приходится быть осторожнее, когда по улицам бродит неизвестный вирус. И за время использования обнаружила побочку, которая для меня весьма существенна как для музыканта - спустя какое-то время приёма у меня начал пропадать голос. Взять высокую ноту стало почти невозможно. Голос? Хм... справедливая плата за отсутствие болей и воспаления.
Помимо перечисленных препаратов существует терапия ревматических заболеваний препаратами золота и глюкокортикостероидными гормонами, а также противомалярийными препаратами, успевшими даже засветиться в лечении коронавируса. Но данные способы лечения используются реже или не применяются касаемо анкилозирующего спондилита в частности(золото, противомалярийные) ввиду их неэффективности в лечении.
Касаемо синтетических гормонов можно тоже сказать, что многие современные специалисты справедливо отказываются от них или используют как терапию "последнего шанса", ибо риски побочных эффектов многократно превышают пользу. Частенько можно встретить в лечении ревматических заболеваний использование блокад с ГКС. Помогает? Безусловно. После одной такой я несколько дней скакала как заецЪ. Только вот, если частить с этими препаратами, то такие товарищи как остеопороз, синдром Иценко-Кушинга и прочие неприятности не заставят себя долго ждать.
Схема подбора базисной терапии всегда индивидуальна и во многом зависит от стадии вашего заболевания, степени воспалительного процесса и множества других факторов. Нельзя сказать, что если соседке бабе Маше не помогло, то и вам не поможет. Но и терпеть побочные эффекты стоит не всегда. Если что-то пошло не так и всерьез отразилось на вашей жизни/здоровье: не ждите, обратитесь к врачу. Само не пройдет. Будьте честны со своим лечащим врачом, выполняйте его рекомендации и тогда совместными усилиями вы найдете свою "базу".
Сейчас я живу на комбинации Сульфасалазина, Лефлуномида и биологического препарата Эфлейра. Подробнее биопрепараты я разберу в следующей статье, ибо несмотря на небольшое их количество, они достойны отдельного обсуждения.