От этой боли люди совершали самоубийства, а один китайский правитель казнил своего врача, когда того не оказалось рядом во время очередного приступа. Боль при воспалении тройничного нерва – одна из самых сильных. Может возникнуть в любой момент, маскируется под симптомы других заболеваний и сложно поддается лечению.
Что может предложить пациентам современная медицина в мире и России в частности – рассказал врач-невролог ЛДЦ «Кутузовский» Евгений Трунев.
Невралгия тройничного нерва – краткий ликбез
Невралгия – это боль, возникающая в зоне иннервации какого-либо пораженного нерва. Сам термин и обозначает «боль нерва».
Тройничный нерв – имеет три ветви, которые иннервируют:
- Верхняя – глаз, лоб и верхнее веко;
- Средняя – щеку, нижнее веко, ноздрю, верхнюю челюсть и десну;
- Нижняя – ряд жевательных мышц, нижнюю челюсть и губу.
В месте, где проходит нерв, возникает боль.
Интересно! ВОЗ приводит статистику – проблемы с тройничным нервом знакомы одному миллиону людей в мире, а чаще возникают у женщин в возрасте 50-70 лет. Болевой приступ чаще (в 60% и больше) появляется в правой половине головы, лица.
Боль при тригеминальной невралгии (так на латыни называется тройничный нерв) отличается высокой интенсивностью. Удар тока – так описывают свои симптомы пациенты. Реже встречается нетипичная боль ноющего характера.
Эту боль часто путают с зубной. Нередки случаи, когда удаляли здоровые зубы для облегчения жалоб (конечно, без результата).
Спровоцировать приступ могут самые разные причины:
- Бритье или контакт с кожей при умывании или прикосновении;
- Чистка зубов;
- Разговор или мимика лица;
- Порыв ветра или контраст температур при выходе на улицу;
- Пережевывание пищи и другие повседневные действия.
Когда начнется очередной приступ, предсказать сложно, как и то, сколько он будет длиться.
Боль – основная жалоба при невралгии, но могут быть и другие симптомы: отек лица, увеличение выделения слюны, бледность или покраснение лица, нарушения мимики и спазмы мышц.
Интересно! Первые упоминания об острых болях в половине лица найдены у Парацельса (швейцарский врач и философ XVI века), а первое подробное описание дал английский врач Джон Фозергилл. Синдром Фозергилла – так часто называют этот вид невралгии.
О причинах
Понять, почему возникает боль, очень важно для правильного лечения. Есть ряд причин, которые могут привести к воспалению и повреждению тройничного нерва:
- Аневризмы и патологии развития сосудов;
- Травмы лицевых костей;
- Хронические инфекции ротовой полости, гайморит и другие;
- Опухоли;
- Рассеянный склероз.
Уточнить причину помогают МРТ, КТ.
Как лечить
Это самый важный вопрос, единого ответа на который нет. Лечить невралгию тройничного нерва пытались давно.
Есть легенда, что успешно помогал пациентам древнекитайский целитель Хуа То. Он применял иглоукалывание и лечил китайского полководца и правителя Цао Цао. Им и был убит, когда не оказался рядом во время очередного приступа, а его трактат с описанием метода был сожжен.
Смертью пациентов от последствий трепанации черепа или самоубийства из-за нестерпимой боли заканчивались и попытки лечить нерв при помощи операции.
Более усовершенствованные методы хирургического вмешательства появились только в середине прошлого века, что позволяет эффективно помочь пациентам сегодня.
Есть два основных метода лечения тройничного нерва:
- Консервативное – при помощи, антиконвульсантов, в сочетании с нейропротекторами и физиотерапевтическими методами: магнитотерапией, лазерными процедурами, УВЧ;
- Хирургическое лечение невралгии – при помощи радиочастотной абляции (современная малоинвазивная операция с точечным прижиганием нерва), баллонной компрессии (введение в воспаленную область миниатюрного баллона) и других методов. Хирургические методы лечения используют при неэффективности консервативного лечения
Такое лечение предлагают пациентам из разных стран, которые обращаются в Израильские медицинские клиники (Ихилов Комплекс или клинику Ассута).
Медицинские центры в Нью-Йорке предлагают решение проблемы инъекцией ботулотоксинов типа А (тот самый «Ботокс», который помогает избавиться от мимических морщин). Они на практике доказали эффективность такой терапии, хотя у пациента и теряется мимическая активность, а процедуру придется повторять каждые 6-8 месяцев.
Многопрофильная клиника в Японии при мединституте (Aichi Medical University) предлагает делать курс инъекций «Лидокаина» и «Магния» в течение трех недель, чтобы снять обострение.
К счастью, ехать ни в Японию, ни в США, ни в Израиль для лечения тройничного нерва нет необходимости. Любой из методов лечения (включая малоинвазивные операции) доступен в России. Начните с консультации врача - невролога, чтобы подтвердить диагноз, установить причину и определиться с тактикой лечения.
Готовы действовать? Запишитесь на прием, заполнив эту форму.