Анемия - это состояние при котором содержание гемоглобина менее 120 г/л у женщин и подростков и менее 130 г/л у мужчин; гематокрит менее 33% у женщин и подростков и менее 37% у мужчин (эти показатели можно посмотреть в общем анализе крови или сокращенно ОАК).
Признаки анемии:
бледная кожа, утомляемость, сонливость, потеря аппетита, повышенная чувствительность к холоду, ухудшение памяти и концентрации внимания, снижение полового влечения, одышка, сердцебиение, тахикардия, боли в сердце.
Анемию при хронической болезни почек называют почечной анемией или нефрогенной анемией. Анемия при хронической болезни почек (сокращенно ХБП) частое явление. На ранних стадиях ХБП анемия встречается у 5-20% пациентов, на 4-ой стадии - у 60% пациентов, на диализе - у 95% пациентов! Именно поэтому у диализных пациентов показатели анемии (гемоглобин и гематокрит) контролируют регулярно.
Рекомендуемый уровень гемоглобина для пациентов с ХБП 110-120 г/л и не более 130 г/л. Высокий гемоглобин при ХБП (140-150г/л) - это высокая вязкость крови и выше риск развития тромбозов. Поддержание показателей крови на должном уровне снижает вероятность госпитализации у диализных пациентов и увеличивает выживаемость диализных пациентов, благотворно сказывается на сердечно-сосудистой системе.
Что делать при анемии и ХБП? Поскольку главная причина анемии при хронической болезни почек - это недостаток эритропоэтина, то целесообразно назначать именно препараты эритропоэтина для повышения содержания гемоглобина и гематокрита в крови.
Плюс препаратов эритропоэтина (эритропоэз-стимулирующие препараты) в повышении уровня гемоглобина. Есть и минус - повышение артериального давления за счет сужения сосудов. Подобрать подходящий препарат и дозу/ кратность введения может только врач-нефролог.
Помимо эритропоэз-стимулирующих препаратов для коррекции анемии при ХБП назначают еще препараты железа из-за высоких потребностей в железе. Витамин В12 и фолиевую кислоту назначают по требованию (если в анализе крови из вены будет низкая концентрация этих витаминов).
Используют также переливание крови (отмытые эритроциты) при тяжелой анемии и тяжелом состоянии.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет визит к врачу! Рада, если информация была полезна и интересна для вас!
Если статья понравилась - ставьте 👍 и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую 🙌 Комментарии по теме оставляйте ниже 👇