Шизофрения встречается примерно у 1,1% населения, в то время как параноидальная шизофрения считается наиболее распространенным подтипом этого хронического заболевания. Средний возраст начала заболевания - поздний подростковый возраст от 18 до 30 лет.
Очень необычно, когда шизофрения диагностируется после 45 лет или до 16 лет. Заболевание у мужчин обычно происходит раньше, чем у женщин. Параноидальная шизофрения характеризуется преимущественно положительными симптомами шизофрении, включая бред и галлюцинации. Эти изнуряющие симптомы стирают грань между тем, что реально и что нет, затрудняя человеку ведение типичной жизни.
Симптомы
Ранние симптомы шизофрении могут показаться довольно обычными и могут быть объяснены рядом других факторов. Это включает в себя менее частое общение с друзьями, проблемы со сном, раздражительность или снижение успеваемости. В начале шизофрении, известной также как продромальная фаза, усиливаются негативные симптомы. Эти негативные симптомы могут включать в себя растущее отсутствие мотивации, снижение неспособности уделять внимание или социальную изоляцию.
Предупреждающие признаки того, что психоз может быть неизбежен:
- Видеть и слышать вещи, которые другие не видят и не слышат.
- Подозрительность и общий страх перед чужими намерениями.
- Упорные, необычные мысли или убеждения.
- Трудность ясного мышления.
- Выход из семьи или друзей.
- Значительное снижение уровня самопомощи.
Проявление всех этих симптомов не обязательно указывает на наличие шизофрении, но это признаки того, что рекомендуется провести оценку психического здоровья. Если человек испытывает начало шизофрении, раннее вмешательство является лучшим шансом на положительный результат.
Положительные симптомы шизофрении, такие как галлюцинации и заблуждения, менее вероятно, останутся незамеченными. После продромальной фазы пациент вступает в активную фазу шизофрении, во время которой испытывает ослабляющие мысли и искажения восприятия. Они могут испытывать нарушения двигательных или когнитивных функций, включая дезорганизованную речь и дезорганизованное или кататоническое поведение.
Паранойя вызвана заблуждениями
Паранойя при параноидной шизофрении вызвана заблуждениями, твердо придерживающимися убеждений, которые сохраняются, несмотря на доказательства обратного, и галлюцинациями, которые не замечают и не слышат других. Оба эти события могут носить исследовательский или угрожающий характер. Пациент может слышать голос или голоса в своей голове, которые он не может распознать как свои собственные мысли или внутренний голос. Эти голоса могут быть унизительными или враждебными, заставляя человека делать то, что он не сделал бы иначе.
Странное, нетипичное поведение течет в результате этих заблуждений и галлюцинаций. Человек с шизофренией может быть убежден, что правительство следит за ним, пытаясь каким-то образом причинить ему вред. Это может привести к посадке в их дом, затемнению окон, помещению предметов перед входными дверями, а также к блокировке или удалению предметов, которые, по их мнению, содержат подслушивающие устройства или камеры. Они могут не спать допоздна ночью, чтобы поймать преступников.
Человек с активной параноидальной шизофренией поглощается их галлюцинациями или заблуждениями. Подавляющее большинство их энергии и внимания сосредоточено на сохранении и защите их ложных убеждений или искажений восприятия.
Чаще всего человек обращается за первичным лечением шизофрении в активную фазу, когда психоз часто приводит к драматическому нарушению его жизни и жизни окружающих.
После активной фазы пациент вступает в остаточную фазу шизофрении. Как и остаточный подтип, галлюцинации и бред на этом этапе ослабевают (обычно с помощью антипсихотических препаратов и других форм лечения), и пациент испытывает преимущественно негативные симптомы.
Лекарство
При диагностике шизофрении чаще всего назначаются антипсихотические препараты. Это можно сделать в виде таблеток, пластырей или инъекций. Существуют разработанные долгосрочные инъекции, которые могут устранить проблемы, связанные с тем, что пациент нерегулярно принимает лекарства (так называемое "несоблюдение режима приема лекарств"). Это является общей проблемой при шизофрении из-за симптома анозогнозии.
Анозогнозия - это отсутствие понимания и неосведомленность о наличии расстройства. Человек с шизофренией может не осознавать, что его поведение, галлюцинации или заблуждения необычны или необоснованны. Это может привести к тому, что человек перестанет принимать антипсихотические препараты, прекратит участие в терапии или и то, и другое, что может привести к рецидиву психоза активной фазы.
Хотя антипсихотические препараты эффективны при лечении положительных симптомов шизофрении, они не устраняют отрицательных симптомов. Кроме того, эти препараты могут иметь нежелательные побочные эффекты, включая увеличение веса, сонливость, беспокойство, тошноту, рвоту, пониженное кровяное давление, сухость во рту и снижение количества лейкоцитов. Они также могут привести к развитию двигательных расстройств, таких как тремор и тик, но они чаще встречаются у антипсихотиков старшего поколения (типичных), а не у антипсихотиков нового поколения (атипичных).
Психотерапия также играет важную роль в лечении шизофрении. Было доказано, что когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам развивать и удерживать социальные навыки, облегчает симптомы коморбидной тревоги и депрессии, справляется с травмами в прошлом, улучшает отношения с семьей и друзьями и способствует восстановлению занятости.
Скоординированная специализированная помощь, доказал свою перспективность в лечении шизофрении. Для этого привлекается команда профессионалов в области психического здоровья для ведения пациентов, поддержки семьи и обучения, управления лекарствами, обучения и трудоустройства, а также для оказания поддержки коллегами.
Знаки того, что требуется немедленная медицинская помощь
Если пациент представляет опасность для себя или окружающих и не желает обращаться за лечением, он может быть принудительно направлен в больницу и содержаться там в течение периода обследования, который обычно длится от трех до семи дней. Для продления срока действия недобровольного обязательства требуется судебный приказ.
Кино и СМИ охарактеризовали шизофрению как насильственное состояние, однако большинство людей с шизофренией не склонны к насилию. Большинство насильственных преступлений совершается лицами, которые не страдают от этого расстройства. Риск насилия при шизофрении резко снижается после начала лечения.