Хеликобактер пилори - это бактерия которая находится почти у половины жителей земли. Есть сведения, что люди живут с ней уже пятьдесят восемь тысяч лет. Последние 30 лет она стала известна, как основной фактор ведущий к раку желудка, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриту и к другим заболеваниям не связанных с пищеварительным трактом.
Известно что от двух до четырех процентов людей, носителей Хеликобактер пилори развивают рак желудка. Рак желудка уносит приблизительно 700 тысяч жизней каждый год, является вторым в мире по смертности онкологическим заболеванием.
Хеликобактер пилори - это бактерия, которая попадает в организм человека со слюной или испражнениями. Например при пользовании общей посудой, поцелуях или при употреблении воды, которая плохо очищена. Поэтому ее распространенность выше в странах с низким уровнем гигиены.
В развитых странах основные очаги заражения локализованы в семьях, то есть чаще всего инфицируются члены одной семьи. Инфицирование происходит уже в детстве. Передача Хеликобактер пилори от домашних животных или разнесение инфекции мухами пока не имеет веских доказательств.
Попав в организм человека Хеликобактер пилори поселяется в стенке желудка, бактерия способна превращать мочевину в аммиак и тем самым нейтрализуя кислотность, она создает вокруг себя оболочку, которая защищает ее от кислой среды желудка.
В процессе жизнедеятельности Хеликобактер пилори разрушает клетки, которые производят соляные кислоты в желудке, воздействует на клетки которые вырабатывают гормоны - гастрин и холецистокинин, а также вызывает воспаление стенки желудка. Это ведет к хроническому воспалению желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриту и дуодениту.
Хроническое воспаление - известный фактор риска рака. Если хронический гастрит существует достаточно долго - это ведет к атрофии слизистой желудка, при этом падает кислотность и клетки желудка начинают быть похожими на клетки кишечника. Это явление называется - кишечная метаплазия.
Метаплазия - это уже предраковое состояние. Если она долго существует, то развивается дисплазия. Клетки становятся плохо дифференцированными их ДНК подвергается изменениям. С дисплазии уже начинается рак.Естественно данные процессы развиваются не у всех и не очень быстро.
На то будет ли бактерия так разрушительно действовать, влияют два фактора:
- Штамм бактерий, то есть ее свойства - разновидность "злая" бактерия или нет.
- Иммунитет хозяина. От этого зависит по какому пути пойдет инфекция останется ли это просто носительством, хроническим гастритом, язвой или все же перейдет в рак желудка.
От того, как реагирует иммунная система на Хеликобактер пилори, зависит разовьется ли у носителя муцин ассоциированная тканевая лимфома, железодефицитная анемия и тромбоцитопения, ревматологические заболевания, воспаление коронарных сосудов сердца и других заболеваний при которых может иметь место аутоиммунизация.
Дело в том, что при иммунном ответе в нашем организме вырабатываются факторы, которые называются антитела. Эти антитела иногда могут путать бактерию и собственные ткани. Если такая "путаница" произошла организм начинает атаковать собственные ткани, так развиваются аутоиммунные заболевания. Таким образом Хеликобактер пилори поражает не только желудочно-кишечный тракт, но и органы вне пищеварительной системы.
Симптомы заражения Хеликобактер пилори отсутствуют. Они начинают появляться только тогда, когда уже развились осложнения - гастрит, язва или рак. Это:
- тошнота
- плохой запах изо рта
- диарея
- изжога
- чувство резкого голода по утрам
Поэтому для диагностики используются методы, которые выявляют наличие носительства бактерий, пока ещё не развились симптомы.
На первом месте по точности - определение бактерий в кале. Чувствительность этого метода 94 процента, специфичность 98 процентов.
В аптеках продаются наборы, для самостоятельного определения, пользоваться ими очень просто.
Используют также дыхательный тест с меченым углеродом, когда определяют наличие Хеликобактер пилори по изменению выдыхаемого воздуха.
Определение антител Хеликобактер пилори по крови, метод чувствительный, но годится только для первого определения случаев инфицирования. Если человек ранее был носителем Хеликобактер пилори и вылечился, то такой тест все равно будет показывать что антитела есть. Подобно тому, как у нас на всю жизнь остаются антитела скажем к вирусу вызывающими ветрянку или краснуху.
Очень точный метод - бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Он используется тогда, когда надо подобрать антибиотик для лечения. Делается это в тех случаях, когда ожидается что штамм бактерии устойчив к обычным лекарствам.
Лечение Хеликобактер пилори довольно эффективно. Обычно оно длится от 10 до 14 дней и состоит из трех или четырех лекарств, которые принимаются одновременно. Эти лекарства - два вида антибиотиков и препарат снижающий кислотность желудочного сока. Процент излечения достигает 85-90%. Лечение иногда может вызвать тошноту, диарею и сыпь на коже, но далеко не во всех случаях. Прекратить лечение или продолжить, при развитии таких симптомов - может пределить только врач. Поэтому лечиться самостоятельно - плохая идея, так как некоторые штаммы хеликобактер пилори устойчивы к общепринятым методам лечения.
Используют тесты на чувствительность бактерий к антибиотикам, для индивидуального подбора препаратов. Это стало актуально особенно в последние годы, так как бесконтрольное лечение антибиотиками, порождает множественную устойчивость бактерий.
То, что курс лечения пройден также не означает, что человек вылечился. Бактерия может быть устойчива. Всегда нужно делать контроль после лечения. Анализы следует выполнять через 2-6 недель, после прохождения курса.
Перед началом лечения обязательно надо делать гастроскопию. Просто для того, чтобы убедиться что все хорошо или наоборот, чтобы выявить изменения стенки желудка на ранней стадии, пока еще нет симптомов. Ведь рак желудка потому так плохо лечится, что симптомы развиваются уже на 3-4 стадии, когда помочь уже ничем нельзя. С другой стороны, если лечение Хеликобактер пилори начать еще до развития атрофии стенки желудка - результаты будут блестящие.
Поэтому алгоритм действий должен быть такой:
- Анализ на Хеликобактер пилори
- Гастроскопия
- Лечение
Вероятность повторного заражения крайне невелика. Вопреки распространенному предрассудку, частота реинфекции всего лишь 12% у мужчин и от 5 до 8 % у женщин и детей.
Для того, чтобы уберечься от повторной инфекции, следует вылечить всех членов семьи. Если вы собираетесь целоваться с кем-то посторонним - попросите его или ее сделать сначала тест на Хеликобактер пилори (ну это шутка, но в принципе есть ней доля правды)).
Обязательно мойте руки перед едой, мойте продукты, пейте воду из надежных источников. В качестве параноидальной меры предосторожности - спрашивайте в ресторанах у официантов тщательно ли вымыты приборы, если вы не доверяете - носите с собой спиртовые салфетки и ими все протирайте.
Вывод
Связь Хеликобактер пилори с раком желудка неоспорима. Эта бактерия фигурирует в первой группе списка канцерогенов. Вероятность развития рака желудка при инфицировании от 2 до 4 %, что составляет 20-40 человек из тысячи. Рак желудка очень плохо лечится, когда симптомы уже явные и трудно диагностируются на начальных стадиях.
Хеликобактер пилори может вызывать болезни, которые поражают не только желудочно-кишечный тракт, но и другие органы.
Хеликобактер пилори эффективно лечится за 10-14 дней. Лечение совсем недорого стоит. Во время лечения у части людей могут возникнуть побочные эффекты. Эти эффекты проходят сразу после лечения.
Вероятность реинфицирования крайне мала.
Взвесьте все это:
- на одной чаше весов - вероятность развития рака желудка и почти верная смерть
- на другой-две недели приема таблеток, побочный эффект от которых меньше чем от копченые колбасы, пива или кондитерских изделий.
Помните, что для здоровья главное не то, насколько хорошо вы чувствуете себя сегодня, а главное это то, как вы будете себя чувствовать в будущем.