ПНЕВМОНИЯ
Самая горячая тема, мимо которой не пройти. Дальше коротко о ней.
❌Пневмония вызывается бактериями.❌
Не только. Существует и вирусная пневмония, и грибковая.
❌Пневмония может "затечь" с носа или выражение "сопли опускаются".❌
Это очень смешно. Не может. Пневмония как осложение возникает точно не по причине затекания.
Если уж на то пошло, то сопли текут в желудок. В бронхи и легкие ничего не течет. (Ну если вы подавились чем-то, то потечет😂).
⠀
Вирусная пневмония, как осложнение от ковида, гриппа и кори имеет гематогенный путь патогенеза. То есть, вирус сначала по слизистым верхних дыхательных путей проникает в КРОВЬ, а уже с током крови заносится в легкие. Иногда в сердце (вызывая миокардит, например). Насморк и текущие без конца сопли тут не при чем.
❌От пневмонии есть вакцина.❌
Не совсем точно. От пневмонии, вызываемой пневмококком, есть вакцина. Это только один вид бактерий🔬 (даже его несколько подвидов), вакцина полезная, но дорогостоящая. Стоит делать всем, хотя бы пациентам старше 65 лет (особенно на фоне этой катавасии с ковидом). 💉Вакцина не защитит от стафилококковой пневмонии, микоплазменной пневмонии и т.д. Это нужно понимать. Но даже защита от пневмококка лучше, чем ноль.
❌При пневмонии всегда нужен антибиотик.❌
Не всегда. Особенно, если пневмония грибковая или паразитарная.
⠀
К любому возбудителю может присоединиться бактерия. Непосильная врачей - разобраться, произойдет ли это. Если да, то в какой момент.
Задача непосильная (анализ на прокальцитонин дорогой💸), нет гарантии, что через 5 минут после него в легких "не поселится" бактерия. Потому при вирусных пневмониях сразу назначают АБ💊 для перестраховки. Это плохо, но других вариантов в условиях амбулаторной практики нет.
❌Пневмонию можно прослушать стетоскопом.❌
Если она интерстициальная - прослушать нереально. Поэтому не нужно говорить врачам на амбулаторном приеме, что они "пропустили", "залечили" и т.д. Диагноз "пневмония" ставится в стационаре или в амбулатории только после рентгенологического подтверждения.
❌Сейчас всем нужно КТ легких.❌
Нет. Какой в нем смысл? Если вы будете знать о 20% поражения или 15% поражения, то что это даст? Кроме стресса для вас, разумеется. Схема лечения от этого не поменяется, потому что все лечение сейчас симптоматическое. Врачи ориентируются на показатель САТУРАЦИИ (насыщение кислородом) и САМОЧУВСТВИЯ (одышка), а не на процент поражения легких.
❗️😔И напоследок огромнейший медицинский инсайт: врачи по прежнему не знают, как лечить ковид-19. Вот так вот. Как показывает практика, протоколы неполноценны, схемы у всех свои. Кто на что горазд. Помогут эти схемы или нет - очень большой вопрос. Опасно и не нужно давать советы в комментариях, а еще более опасно, когда блогеры-милионники выкладывают свои схемы или назначенные им схемы лечения. Не надо так, пожалуйста 😔
