1. Осенью и зимой все болеют, потому что падает иммунитет
Сезонные скачки заболеваемости гриппом обусловлены целым комплексом причин, а не массово «снижающимся иммунитетом», поэтому нет необходимости специально «повышать» его и поддерживать. Всеобщие осенне-зимние сморкания вызваны групповыми сеансами обмена патогенными агентами в общественном транспорте и низкой циркуляцией воздуха в помещениях, потому что проветривать — дует и вообще холодно. Слизистая носа сначала пересушивается радиаторами отопления, а потом всё, что в ней было, намертво замерзает на улице, что не даёт ей реализовать защитную функцию. Осенний авитаминоз — фарм-маркетинговая уловка. It's a Trap.
Сама концепция «понижения иммунитета» и возможность его «повышения» есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета Василий Власов
Esquire, Палка в колеса
2. Иммунитет нужно укреплять и принимать витамины весь год, но особенно — зимой
Витамины в качестве лекарственных средств помогают только при состояниях, вызванных с реально существующими авитаминозами — цинге, куриной слепоте, бери-бери. В остальных случаях в них просто нет необходимости. Если ваш рацион состоит из чего-то помимо двести тридцати одной водочной калории, если вы взрослый человек без инвалидности, не беременны, не живете в условиях полярной ночи, не страдаете от скудного и однообразного питания, то и авитаминоза у вас нет, и коррекция витаминной недостаточности вам не требуется.
Если коррекция выраженного авитаминоза будет необходима, доктор скажет вам об этом после анализов (а не вы ему).
3. Нужно употреблять больше овощей и фруктов, чем больше натуральных витаминов — тем меньше шансов заболеть
Благодаря грандиозному улучшению среднего уровня жизни за последние сто лет и массовой миграции населения в города, рацион летом и зимой отличается только количеством шашлыков и салата из огурцов с помидорами. Так ли уж мы много едим фруктов и овощей летом, чтобы испытывать их жёсткий дефицит зимой?
Нужно рационально питаться весь год, а не как оголтелые поглощать «натуральное и витаминизированное» , чтобы поддержать и повысить непонятно что.
4. Особенно полезны для иммунитета осенью чеснок, малиновое варенье и чай с лимоном и мёдом
Как и многое в народной медицине, подобные выводы имеют под собой подобие здравых гипотез, но никакой доказательной базы. Иммунитет — это не бицепс, его нельзя просто взять и накачать. Оставьте варенье для чаепития, а чеснок — для салата. Народные средства — это скорее психологическая поддержка в сезон гриппа.
Известный двумя нобелевскими премиями пенсионер Лайнус Полинг в 70-х пытался лечить витамином C вообще всё от простуды до рака. Это быстренько опровергли, но что такое исследования каким-то двойным да ещё и слепым методом по сравнению с тем, что авторитетный учёный пообещал людям дешёвое и доступное плацебо?
Не обманывайте себя и в том, что в лимоне, неделю пролежавшем в холодильнике, остались какие-то витамины. Даже в висящем на ветке цитрусовом витамина С меньше, чем в шиповнике, например.
Чеснок вообще не включён в перечень лекарственных растений ГФ XIV РФ. Зато пахнет специфически — если не спасёт от простуды, точно поможет от вампиров.
Альтернативная медицина – это та медицина, про которую либо не доказано, что она работает, либо доказано, что она не работает. Знаете, как называют альтернативную медицину, про которую доказано, что она работает? Медицина.
Тим Минчин
5. Если не витамины, то нужно принимать хотя бы противовирусные, иммуномодуляторы или интерфероны
Тем, что среднестатистический организм может заполучить в домашнюю аптечку, не получится укрепить неспецифический иммунитет — это такой абстрактный защитник здоровья от всего и сразу.
Специфический иммунитет (от конкретного вируса гриппа, например) может появиться двумя путями:
1) долгим и неприятным (при личной встрече пациента с патогенным агентом)
2) быстрым и лёгким (прививки).
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы — это такие звери, которые стимулируют только рост доходов фармкомпаний. Единственная возможность заставить иммунные процессы зашевелиться — это закинуть в организм пациента возбудитель заболевания.
Царь и бог профилактики и победы над российским гриппом и простудой — арбидол, который до 2010 года успел побывать иммуностимулятором, а потом переобулся в противирусные — убедительной доказательной базой не обладает. Хотя в 2013 году, после 10-летних усилий производителя, ВОЗ все-таки включила арбидол в свой классификатор лекарственных средств, в ее рекомендациях по лечению гриппа он отсутствует и сегодня, а FDA вообще не считает его лекарством. Международным обществом по гриппу и другим ОРВИ (isirv-AVG) он упомянут, с указанием на то, что его клиническую эффективность ещё нужно обсудить. Зато у него мощная господдержка от Минздравсоцразвития и рекомендации главного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко. Последний, правда, недавно переобулся, и уверяет, что препарат используется не как лечебный, а как профилактический.
Ну и пусть, что:
there are no effective therapies for the prevention or treatment of the common cold
Kim at al., 2015, Background, Description of intervention, p. 5
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006362.pub4/epdf/full
Татьяна Голикова, в лице главы Минздравсоцразвития, лишила Росздравнадзор функций контроля за качеством лекарств, а директором департамента, который вместо него рулит вопросами по допуску лекарств на рынок, приставила родственника. Совпадение? Не думаю. Эти грязные домыслы, впрочем, являются исключительно мнением автора этого материала, поэтому деятельность Минздравсоцразвития мы оставляем суд читателя.
Решив вспомнить минуту славы Арбидола на волне свиного гриппа в 2006, «Отисифарм» сделала финт ушами и стала позиционировать свои пилюли как средство от коронавируса. Лавочку, впрочем, быстро свернули.
Интерфероны — это сигнальные белки, которые клетки шлют друг другу, как письма.
Интерфероны отвечают за неспецифический иммунитет (это тот, который от всего и сразу). Нарушение производства интерферонов делает организм менее устойчивым к инфекциям. У Кокрейна по запросу «interferon» можно найти с десяток статей по применению интерферонов в терапии гепатита С, D, рассеянного склероза и опухолей.
Интерфероновые лекарства, действительно необходимые пациентам с тяжёлыми патологиями, содержат десятки и сотни микрограммов действующего вещества и назначаются в комбинации с противовирусными. Использовать эти лекарственные средства, всерьёз вмешивающиеся в саморегуляцию процессов иммунитета в здоровом организме, пациенту, который просто боится простуды — это палить из пушки по воробьям. Можно и зажмуриться. Их назначение оправдано только в том случае, если польза от их применения превышает возможный риск.
Пилюли-фероны, которых в кулёк насыплют в любой аптеке с полки «поддержи своё здоровье», содержат допустимые микродозы, толку от которых, правда, никакого. Их себестоимость складывается из образующего таблетку мела и стоимости маркетинговой компании. Белки, которыми по сути являются интерфероны, не могут пройти через ЖКТ целыми, не развалившись на составные аминокислоты. Вишенка на торте — это увеличивать стоимость жидкого отделяемого из носа посредством закапывания в сопли рекомбинантного человеческого интерферона. Альфарона и лаферебион, например, показаны в инъекциях внутрь пациента при острых гепатитах. Назальные спреи же коммерчески выгодны для производителя, но абсолютно бесполезны для гриппофобов. Choose carefully!
Другой вид пилюль, тесно связанный с белками — это индукторы (стимуляторы выработки) интерферонов в лице Кагоцела, который входит в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» РФ. То, что все статьи и исследования препарата, публикуются в российских журналах с низким импакт-фактором (читай: не принимаются в уважаемые крупные издания за рубежом), не позволяет препарату выйти на рынок за пределами СНГ. Это, конечно, не причина, а следствие — чтобы печататься в таких журнал, нужно придерживаться международных стандартов и методологии исследования, а не ссылаться на самих себя в русскоязычных публикациях. Золотой стандарт исследований — двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с чётко прописанной информацией о выборке. Информации о том, проводятся ли серьёзные исследования Кагоцела, нет, что ставит его ниже тёплого молока с мёдом. Молоко хотя бы вкусное.
Не существует лекарства, которое защитит от простуды на год и даже на месяц.
Ни один из «стимуляторов иммунитета», вроде левамизола, тималина, амиксина — их множество на русском рынке — не имеет убедительных доказательств полезности, если, конечно, не считать пользой прибыль производителя
Василий Власов
Esquire, Палка в колеса
6. Ну так как тогда не заболеть осенью?
Никак.
Болеть несколько раз в год — это нормально. Вирусные инфекции часто изменчивы, поэтому мы продолжаем болеть ОРВИ. Нельзя наесться разноцветных пилюль и больше никогда не мотать сопли на кулак. Даже как-то повысить свою сопротивляемость нельзя, пусть и очень хочется принять витаминов и ходить с чувством выполненного долга перед своим здоровьем.
Чтобы исключить факторы риска большинства заболеваний, ничего нового делать не надо: соблюдайте режим сна и отдыха, привыкайте к регулярной физической активности, питайтесь рационально. Всё это нужно делать 365 дней в году.
Беда в том, что регулярно заниматься спортом и не залипать в телефон до полвторого ночи нужно каждый день в течении всей жизни, и это тоже не повысит иммунитет, хоть и поможет сразу почти от всего. Закинуться лимоном или чудодейственной натуральной таблеткой и думать, что теперь-то защита организма возраста в разы, конечно, намного проще.
