«Ни кисточка, ни краски не виноваты, что у художника мазня вышла». Так отвечает на обвинения системы ОМС, высказанные читателем «Доктора Питера», Фёдор Михайлов, директор Петербургского филиала страховой медицинской компании РЕСО-Мед. Он объясняет, что система ОМС - лишь набор инструментов, которыми нужно правильно пользоваться.
Претензии к системе обязательного медицинского страхования регулярно предъявляют читатели «Доктора Питера». Коротко они очередной раз изложены в комментарии к публикации «Страховая медицина в России отменяется? ФФОМС будет финансировать федералов на исключительных условиях». В ней Федор Михайлов объяснял, почему прямое финансирование из ФФОМСа для федеральных клиник, введенное изменениями в закон «Об ОМС», ставит медицинские учреждения и их пациентов в неравные условия.
Теперь, анализируя претензии нашего читателя, Михайлов объясняет, почему вовсе не система ОМС виновата в несовершенстве российской системы здравоохранения:
«Под вывеской «ОМС» претворяются в жизнь абсолютно бюджетные решения. Они дефектны, они работают неверно, они не позволяют эффективно решать важнейшие задачи по сохранению здоровья людей и не позволяют приблизиться к мало-мальской удовлетворённости граждан общественным здравоохранением. И это списывается на ОМС. Однако с тем же «успехом» аналогичные решения принимались раньше, могут и будут приниматься на бюджетной площадке. Потому что система ОМС даже не начинала полноценно работать, а существует все годы и особенно последние 9 лет в рамках исключительно жёстких бюджетных принципов и правил.
Обвинение: «Система ОМС коммерциализирует медицину»
Ответ: «Задолго до создания системы ОМС были: масштабный трёхлетний эксперимент в СССР по новому хозяйственному механизму и хозрасчётные медицинские организации, полное фондодержание в поликлиниках, не говоря уже вечной мзде в карман. Отказ от системы ОМС не уберёт платные услуги и кассы из медицинских организаций, хозрасчётные подразделения, никуда не денется ДМС и прямые договоры с юридическими лицами. Поэтому роль системы ОМС в этом вопросе преувеличивать не стоит, хотя она на него влияет».
Обвинение: «Делает выгодным лечение определенных нозологических форм»
Ответ: «Выгодным лечение определенных нозологических форм (заболеваний) делает не система, а лоббисты, которые влияют на установление тарифов и способов оплаты под конкретные нозологии, потому что в их клиниках концентрируются такие пациенты. В бюджетной модели лоббистам будет действовать ещё проще, поскольку договариваться нужно будет только с 1-2 чиновниками, а институтов принятия коллегиальных решений, где худо-бедно, но представлены разные стороны интересантов, вообще не будет».