Работаю в крупной российской IT компании. В настолько крупной, что лучше не упоминать ее названия. Еще на собеседовании кадровик (HR), в качестве преимущества работы в этой компании, назвала наличие очень хорошей медицинской страховки. В тот момент я понимающе покачал головой и спросил где мне расписаться. Ну очень нужна была работа.
Прошло полгода. От коллег узнал, что они регулярно используют полюс ДМС, чтобы решать возникшие вопросы со здоровьем без очередей в платных клиниках. Так же они использовали профилактические процедуры, типа массажей и чистки зубов. Звучит все здорово, но мне пока ни то, ни другое, ни третье ни к чему было.
Вот наступил день Х
Я наконец-то решил обратиться к врачу. Проблема была в моей аллергии. В какой-то момент случилась слишком сильная реакция, что я испугался и решил записаться на прием к врачу.
Через очень удобное приложение в моем телефоне, пишу организации с которой заключен страховой договор. Выбираю для записи аж доктора медицинских наук в институте иммунологии.
Прихожу на прием. Доктор меня выслушал, ответил на все интересующие вопросы, дал кучу рекомендаций и назначил анализы. Отдаю в регистратуру направление, для согласования с моей страховой и радостный иди прогуляться.
Не прошло и часа, как мне сообщают, что риноцитограмму (мазок из носа) согласовали, а вот анализ аллергическая панель не входит в программу страхования. Без этого анализа нельзя назначить правильного лечения, а его стоимость оказалась 12550 рублей.
У меня только один вопрос: почему мазок из носа включили в программу, а действительно важный анализ нет?
Ответ очевиден: мазок стоит меньше 500 рублей, а второй анализ дороговат...
Чем ДМС лучше ОМС?
В любой справке будет ответ, что с ДМС можно получить дополнительные медицинские услуги сверх установленных ОМС. Вот только нигде не говорится о том, что эту программу составляют менеджеры HR, которые к медицине имеют отношение такое же, как и курьер к приготовлению еды.
Посмотрев, что входит в программу ДМС понял, что все то же самое, что и в ОМС, только есть возможность проходить лечение в платных клиниках.
Вторая попытка оправдать ДМС
Откололся зуб и конечно же первым делом я решаю воспользоваться предлагаемой моим работодателем медицинской страховкой. В этот раз решил не записываться к врачу, а уточнить сразу все в чате поддержки. Так как мой коренной зуб изрядно износился, ему необходима была установка коронки или замена его на имплантат.
В поддержке мне ответили, что стоматологическая имплантология не входит в страховую программу. Как бы входит, но только в случаях травмы, а если зуб разрушился из-за кариеса, то нет. Тут даже пломбу поставить можно за счет страховой, только в случае, если коронка зуба разрушена не более, чем на 50%.
50%? Это мне сколько должно быть 15 лет? Наверное именно в таком возрасте я бы подошел под эту программу страхования.
Чтобы я сильно не расстраивался, мне сообщили, что по ДМС действуют скидки на лечение зубов до 20%. При средней цене за лечение зуба с глубоким кариесом в 5000 рублей, я лучше съезжу в Волгоград. С дорогой дешевле выйдет, при условии лечения нескольких зубов.
Вот как-то и получается, что ДМС есть, а использовать при необходимости не выходит. Остается только попробовать записаться на чистку зубов, да попробовать на массаж сходить.
Спасибо, что дочитали до конца. Ставьте 👍 и подписывайтесь на канал.