Отвечает эксперт-онкохирург
Как не пропустить рак молочной железы и насколько эффективно он сегодня лечится? Рассказывает доктор медицинских наук, руководитель отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России Азизжон Зикиряходжаев.
Что вызывает рак груди?
Ученые подсчитали, каков вклад разных факторов риска с общее число случаев рака молочной железы. Значительное число случаев связаны с употреблением алкоголя, лишним весом и ожирением, а также физической инертностью. Интересно, что в развитых странах на первом месте — избыточная масса тела, а в государствах с низким и средним образом жизни — малоподвижный образ жизни.
Что делать, чтобы не пропустить это заболевание?
Каждая женщина должна проводить самообследование груди раз в месяц и регулярно посещать врача и делать маммографический скрининг. С 40-летнего возраста его стоит проходить раз в два года, а после 50 лет — ежегодно.
Существует связанная с таким подходом проблема гипердиагностики, когда регулярные проверки выявляют новообразования, которые никогда не превратятся в рак, а без скринингов и вовсе никогда не были бы обнаружены.
К сожалению, пока не придумано ни единого теста или группы критериев, которые позволили бы точно спрогнозировать вероятность перехода выявленной доброкачественной опухоли в онкологическое заболевание, требующее лечения для сохранения жизни. Поэтому сегодня лечение показано всем женщинам, у которых выявлен рак молочной железы, а проблема гипердиагностики при скрининге требует дальнейшего пристального изучения именно с целью поиска возможности предсказать характер выявленного заболевания.
Насколько серьезно рак молочной железы влияет на образ жизни?
В наши дни стало возможным выполнять разнообразные реконструктивно-пластические операции у больных раком молочной железы не только на ранних стадиях, но и при местно-распространенных формах заболевания. Это несомненно улучшает качество жизни больных по сравнению с радикальными мастэктомиями — при равнозначных показателях безрецидивной и общей выживаемости.
Какие методики лечения рака груди применяются?
Список методов лечения сложился уже давно: хирургический, который включает в себя выполнение онкопластических резекций и реконструктивно-пластических операций; химиотерапевтический (неоадъювантная/адъювантная полихимиотерапия, таргетная терапия, гормональная терапия); дистанционная лучевая терапия.
Что изменилось в диагностике и терапии рака груди?
За последнее десятилетие произошло значительное улучшение в выявляемости рака молочной железы на ранних стадиях. Маммография — основной скрининговый метод раннего выявления рака молочной железы, ставший более эффективным по сравнению с тем, что было 10 лет назад.