Согласно новому отчету о болезни, опубликованному в Lancet Infectious Diseases , можно не только заразиться COVID-19 дважды, но и во второй раз заболеть . Но некоторые эксперты предупреждают, что еще многое предстоит узнать о повторном заражении COVID-19, и что случай, процитированный в документе, вряд ли отражает большинство случаев с новым коронавирусом.
«Мы все еще изучаем биологию вируса и нашу собственную биологию в том, что касается борьбы с вирусом», - говорит соавтор исследования Марк Пандори, директор лаборатории общественного здравоохранения штата Невада. «Хотя мы не знаем, насколько обобщаемым является открытие, человек может снова заразиться этим вирусом, и во второй раз он может заболеть так же или даже еще больше».
В газете подробно описывается случай с 25-летним мужчиной, живущим в Неваде. Первоначально он дал положительный результат на COVID-19 в апреле. Его симптомы, включая кашель, боль в горле, головную боль, тошноту и диарею, исчезли к концу апреля, и впоследствии он дал отрицательный результат на COVID-19.
Затем, в конце мая, он снова начал испытывать многие из тех же симптомов. В начале июня его положили в больницу, где у него снова оказался положительный результат на COVID-19. На этот раз его случай был достаточно серьезным, и докторам пришлось дать ему кислород для поддержки дыхания.
Генетическое секвенирование выявило значительные различия между образцами вируса, взятыми в апреле и июне. Это почти наверняка означает, что он был инфицирован дважды, в отличие от вируса, который оставался бездействующим в его организме после первого приступа болезни, говорится в документе.
Хотя в нескольких предыдущих исследованиях были задокументированы другие очевидные случаи повторного заражения во всем мире, это первый подобный случай, подтвержденный в США (еще один отчет о случае, который еще не прошел экспертную оценку, предполагает, что повторное заражение могло иметь место и в Сиэтле). по паре причин.
Во-первых, это показывает, что повторное заражение может произойти довольно быстро. Между первым и вторым положительными тестами пациента прошло всего 48 дней. Предыдущие исследования предполагали, что антитела к коронавирусу - белки, вырабатываемые как часть иммунного ответа организма на вирус, - длятся не менее трех месяцев, но исследователи и представители общественного здравоохранения неоднократно заявляли, что пока недостаточно доказательств, чтобы сказать, насколько хорошо антитела COVID-19 защищать людей от будущих инфекций и на какой срок.
Пациент не проходил тестирование на антитела к COVID-19 в апреле, поэтому невозможно сказать, была ли у него нормальная иммунная реакция на первое столкновение с вирусом. Однако в июне он дал положительный результат на антитела.
Опыт пациента из Невады также показывает, что второй случай COVID-19 может быть более серьезным, чем первый. В некоторых предыдущих отчетах люди, которые дважды заразились коронавирусом, имели более легкие или даже бессимптомные случаи во второй раз, что предполагает, что предыдущая инфекция дает по крайней мере некоторую иммунную защиту. В новой статье ставится под вопрос, всегда ли это так.
Доктор Майкл Мина, доцент кафедры эпидемиологии Гарвардской школы общественного здравоохранения Т.Х. Чана, подчеркнул в Твиттере, что пациент из Невады мог быть случайностью. Одно серьезное подтвержденное повторное заражение из более чем 7,8 миллиона случаев COVID-19 в США встречается чрезвычайно редко. «Повторное воздействие необходимо для построения нашей иммунной системы», - написала Мина. «Но, как и все остальное, когда достаточное количество людей получит повторный контакт, будут редкие случаи, которые пойдут наперекосяк, и кто-то заболеет во второй раз».
Действительно, в комментариях к новому исследованию Акико Ивасаки, профессор иммунобиологии Медицинской школы Йельского университета, отметила, что, вероятно, существует много легких или бессимптомных вторичных инфекций, которые остаются незамеченными. «Из-за нехватки широкого тестирования и наблюдения мы не знаем, как часто повторное заражение происходит среди людей, выздоровевших после первой инфекции», - написала она. «Случаи бессимптомного повторного заражения могут быть выявлены только с помощью обычного тестирования в сообществе или, например, в аэропорту, и мы, вероятно, сильно недооцениваем количество бессимптомных повторных инфекций».
Пандори, соавтор исследования, говорит, что новое исследование не является поводом для паники и не должно поколебать доверие общественности к вакцинам. «Хотя [исследование] может говорить о нашем собственном естественном иммунитете, иммунитет, основанный на вакцинах, часто сильно отличается от этого», - говорит Пандори. «Мы можем сосредоточиться на ахиллесовой пятке вируса».
Однако новое исследование должно подчеркнуть, что невосприимчивость к COVID-19 не гарантируется даже для людей, которые уже заразились этим вирусом, несмотря на то, что говорит президент Дональд Трамп. Трамп, который в понедельник провел митинг во Флориде через неделю после выписки из больницы, где он проходил лечение от COVID-19 , хвастался своим здоровьем. «У вас действительно хорошее предчувствие, когда вы можете победить что-то, а теперь говорят, что у вас иммунитет», - без маски сказал Трамп. «Я чувствую себя такой сильной».
Нет убедительных доказательств, подтверждающих заявления Трампа, и тематические исследования, подобные новому, хотя и редкому, показывают, что повторное заражение возможно и к нему следует относиться серьезно.
«Людям, переболевшим COVID-19, необходимо дистанцироваться от общества и носить маску, как будто у них ее никогда не было», - говорит Пандори.