Дорогие друзья, этим небольшим очерком хотелось бы вам рассказать историю становления обязательного медицинского страхования (ОМС) в России и мире.
Итак, приступим. Первым прообразом медицинского страхования можно назвать так называемые страховые (больничные) кассы, которые были организованны ремесленниками Германии в XVII веке.
С развитием экономических отношений кассы ремесленников сменились кассами наемных работников, на средства которых формировались данные фонды.
Управление больничными кассами осуществлялось на общественной основе собраниями участников больничных касс, в которые входили представители рабочих.
Данная модель страхования, возникшая на основе больничных касс, была использована в дальнейшем при создании системы государственного социального страхования в Германии, а затем и в других странах.
История развития обязательного медицинского страхования наиболее показательна в Германии, так как на основе ее сформировалась "страховая медицина" - это особая система организации здравоохранения, основанная на трех источниках финансирования:
1) государственный бюджет;
2) обязательные взносы работников наемного труда;
3) обязательные взносы работодателей.
В настоящее время почти все экономически развитые страны используют различные системы медицинского страхования.
Сама по себе привлекательность обязательного медицинского страхования состоит в том, что его принципы основаны на общественной солидарности, когда богатые субсидируют бедных, а здоровые больных.
Именно эта система медицинского страхования позволяет обеспечить доступность бесплатной медицинской помощи населению.
Опыт многих развивающихся стран, которые формируют имеющуюся национальную систему здравоохранения, переходят к другому уровню - это добровольное медицинское страхование, которые покрывает различные медицинские риски: Великобритания, Испания, Италия и Канада.
Как показал опыт внедрения реформы в области ОМС, в том числе и России, изменения источников финансирования здравоохранения зависит во многом не только от открытости для обсуждения и оценок результатов, но и на какие цели будут расходоваться денежные средства.
❗️ Например: В России одним из предметов обсуждения в Государственной Думе и Правительстве является возможность использования средств обязательного медицинского страхования ОМС на ликвидацию и устранение последствий чрезвычайных событий (например, стихийных бедствий, военные действия и т.д.) и на финансирование высокоспециализированной медицинской помощи федерального уровня.
🌎 Инициатива Великобритании в оплате врачам из общей практики, которая предусматривает премирование врачей за достижение конкретных результатов работ (например, иммунизация населения, малая хирургия и т.д.)
Аналогичная система медицинского страхования на данный момент реализуется в Боливии и таких примеров в международной практике много.
ВАЖНО: Медицинское страхование не страхует жизнь!
ОМС оплачивает медицинскую помощь и этим позволяет пациентам разделить финансовые риски заболеваний.
Что более интересно - так это то, что обязательное медицинское страхование перераспределяет риски между здоровыми и больными, между богатыми и бедными, тем самым позволяет таким образом контролировать доступность и бесплатность лечения, чего отдельно взятому пациенту никогда не добиться.
На сегодняшний день все больше популярности набирает создание конкурентной среды для страховщиков.
Как показал опыт различных стран, развитие конкуренции среди страховщиков, но под контролем государства, ведет к повышению качества всей системы здравоохранения по сравнению с монопольной государственной системой.
Если статья оказалась вам полезной, вы можете сказать спасибо Донецкому юристу - поставить лайк и подписаться на канал 😉😉😉
Больше новостей читайте на канале: 👇👇👇
https://t.me/nikita_naryzhnyj
https://www.instagram.com/naryzhnyj/
https://vk.com/club63667303
https://www.facebook.com/groups/1093905904304563/
https://ok.ru/group/57649258299415/topics
https://twitter.com/naryzhyj