В процессе отбеливания зубов только зубная эмаль меняет свой цвет, становясь светлее. Ни пломбы, ни искусственные коронки, ни участки оголения корней зубов или дентина, ни кариозные пятна на зубах не подвергаются осветлению. Поэтому наличие на видимой при улыбке поверхности зубов пломб или искусственных коронок/виниров является относительным противопоказанием к процедуре отбеливания. Почему относительным? Потому что само по себе отбеливание провести можно, оно никак не навредит пломбам и другим конструкциям в полости рта, однако полученный результат может не удовлетворить пациента, т.к. пломбы будут отличаться по цвету от зубов (зубы осветлятся, а пломбы останутся прежнего цвета и будут выделяться на фоне светлой эмали).
В том случае, если пломб/коронок в зоне улыбки не много, можно выполнить отбеливание зубов, а затем через 2 недели (когда будет виден окончательный результат отбеливания и полученный цвет зубов стабилизируется) можно заменить все эти пломбы/коронки, подобрав цвет материала под новый цвет зубов. Однако результат отбеливания сохраняется обычно около полу года, а дальше зубы могут вновь потемнеть. Замена пломб на более светлые обяжет пациента поддерживать результат отбеливания (необходимо будет примерно 1 раз в пол года проводить профессиональную гигиену полости рта и повторять отбеливание всех зубов, а также ограничить употребление красящих продуктов и напитков и, возможно, периодически носить дома специально изготовленные по слепкам зубов каппы с отбеливающим гелем).
В случае, если на передней и боковых поверхностях зубов в зоне улыбки есть большое количество пломб, если зубы с пломбами "мертвые" (из них удалены нервы), то для улучшения эстетики улыбки рекомендуют не отбеливать зубы, а покрывать их керамическими коронками или делать на них виниры, что позволит добиться поистине голливудской улыбки.