Не так давно на прием приходил мужчина в возрасте 46 лет с жалобами на небольшую одышку при физической нагрузке. Инфаркты в анамнезе отрицал и на сердце раньше не жаловался.
Мужчина работает в офисе и по выходным употребляет алкоголь. Пациент страдает артериальной гипертензией (повышенным артериальным давлением), но особо не следит за ним.
Когда наш кардиолог увидела данные ЭКГ (электрокардиограммы), которые свидетельствовали о возможных рубцовых изменениях и гипертрофии левого желудочка, то сразу направила пациента на УЗИ сердца.
Когда я начала выполнять мужчине эхокардиографию, то была просто поражена несоответствием ультразвуковых признаков и общим состоянием больного. Мужчина выглядел внешне здоровым, без одышки и слабости, но на экране аппарата его сердце «говорило» об обратном.
У пациента были значимо утолщены стенки сердца (межжелудочковая перегодка и задняя стенка левого желудочка), что свидетельствует о выраженной гипертрофии миокарда левого желудочка.
С возрастом, конечно, толщина стенок становится больше, но даже у пациентов 80-90 лет обычно они более тонкие.
Также у мужчины были расширены левые камеры сердца - левый желудочек и левое предсердие. Но самыми опасными изменениями стали снижение общей и локальной сократимости, что говорит о возможной сердечной недостаточности, перенесенном инфаркте миокарда (сердце плохо выполняет насосную функцию).
Кардиолог в срочном порядке направила пациента на коронарографию, проверить коронарные артерии, возможно где-то есть сужение, которое повлекло за собой острую ишемию (повреждение мышечного слоя) и скорее всего потребуется выполнение стентирования/шунтирования.
Мужчине необходимо следить за артериальным давлением, холестерином, уменьшить потребление алкоголя, избегать нагрузок, так как в таком еще молодом возрасте его сердце выглядит хуже, чем у многих восьмидесятилетних пациентов.
Спасибо, что дочитали! Понравилась статья- ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!