Любое прерывание беременности – сложная процедура, это стресс для женского организма и психики. Когда возникает необходимость прекратить вынашивание по медицинским показаниям или личным причинам, пациентки тщательно взвешивают риски, чтобы выбирать для себя наиболее эффективный и безопасный метод.
В отличие от абразии или выскабливания, которое по мнению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) устарело и совершенно негуманно по отношению к женщинам, прием специальных препаратов не повреждает полость матки. Медикаментозный аборт стал альтернативой, значительно снизившей риск неприятных последствий для здоровья.
В чем заключается медикаментозный аборт?
После проведения анализов врач назначает специальный препарат (по показаниям). Действующее вещество подавляет выработку гормона прогестерона, который отвечает за формирование и развитие плодного яйца. В результате оно отслоится от слизистой и погибнет. Также лекарство заставляет матку сокращаться, благодаря чему плодное яйцо выйдет наружу. Женщина почувствует себя как во время обильных месячных – будут наблюдаться кровянистые выделения, присутствует небольшая болезненность.
Эффективность медикаментозного аборта на сроке до 6 недель доказана клинически, она составляет 95-98% (на основании исследований, проведенных в нескольких странах). Процедура не занимает много времени, не травматична. К плюсам относят быстрое восстановление менструального цикла, а также сведенный к минимуму риск бесплодия. Способ не требует госпитализации и наркоза, лучше переносится психологически.
Показания к процедуре
Если беременность наступила нежелательно, беременная сама принимает решение о прерывании. Но есть ситуации, когда процедуру назначает врач:
- замершая беременность, когда плод по тем или иным причинам останавливается в развитии;
- при заболеваниях матки, пороках развития, анатомических аномалиях;
- наличие рубца от ранее проведенного кесарева сечения.
Медикаментозный аборт можно назначать женщинам с подтвержденной маточной беременностью на сроке до 6 недель, считают от первого дня последней менструации.
Противопоказания к фармаборту
В некоторых случаях прервать беременность медикаментозно невозможно. К противопоказаниям относят:
- прикрепление плодного яйца вне полости матки (внематочная беременность);
- наличие воспалительных процессов в репродуктивной системе или органах ЖКТ;нарушения в работе системы гемостаза;
- миома матки более 4 см;
- онкологические заболевания;
- аллергия на ряд препаратов;
- беременность более 42 дней;
- кормление грудью.
Врач может отказать в прерывании при наличии следующих заболеваний: анемия, бронхиальная астма, сахарный диабет, глаукома, печеночная или почечная недостаточность, порфириновая болезнь.
На очень маленьких сроках (до 2 недель), если во время УЗИ плодное яйцо не визуализируется, прием расценивают как рядовой. Пациентке советуют обратиться позднее повторно.
Этапы проведения процедуры
В первую очередь необходимо выбрать клинику,
Фармаборт включает в себя консультации, подготовку, прием лекарств, наблюдение.
- На первом приеме врач расскажет о ходе процедуры, симптомах, последствиях, предложит сохранить плод и даст время на размышления. Важно взвесить все факторы и сделать выбор осознанно.
- Если пациентка не изменила решения, специалист проведет осмотр на гинекологическом кресле и назначит обследования: мазок на микрофлору влагалища, клинический анализ крови на группу, резус-фактор (если вы не знаете его) и наличие заболеваний. Также необходимо ультразвуковое исследование, оно подтвердит беременность, позволит определить срок и покажет расположение плодного яйца.
- Когда результаты не выявили противопоказаний, женщина подписывает согласие и принимает назначенный препарат по инструкции. Пациентка должна оставаться пару часов под присмотром медиков, чтобы проконтролировать воздействие. После первых таблеток никаких реакций быть не должно, можно заниматься обычными делами без ограничений. Прием второй таблетки назначают спустя 36-48 часов. Желательно в это время находиться дома, позаботиться о собственном комфорте и покое.
- Через две недели необходимо прийти на осмотр и контрольное УЗИ. Врач оценит состояние пациентки и эффективность процедуры, исключит осложнения.
Для процедуры мы применяем препараты из России, Франции, Китая: Мифепристон, Миропристон, Мифегин и Мизопростол. Все они блокируют действие прогестерона и повышают тонус матки, увеличивая число и интенсивность сокращений, имеют схожую фармакокинетику и противопоказания.
Купить таблетки для медикаментозного аборта самостоятельно в аптеке невозможно. Прерывать беременность можно только с согласия квалифицированного врача в клинике, имеющей разрешение на выполнение процедуры.
После принятия препарата возможны побочные реакции – тошнота, диарея, слабость, головокружения. Такое состояние длится не больше двух дней. Могут возникать болезненные ощущения, как при месячных, а кровянистые выделения могут включать сгустки и сохраняться до двух недель. Если кровотечение обильное (за час полностью пропитываются 2 прокладки) или не прекращается спустя пару суток, поднялась температура – это повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Осложнения после фармаборта
Любое прерывание беременности может вызвать необратимые изменения в организме. После медикаментозного аборта такие риски сведены к минимуму, но все же присутствуют. Поэтому важно точно следовать всем рекомендациям врача.
В 2-3% случаев плодное яйцо не покидает полностью матку. Обнаружить это можно на контрольном УЗИ. В этом случае необходимая дальнейшая помощь будет оказана бесплатно. Пациентке назначают повторные анализы и вакуумную аспирацию под наркозом, для удаления остатков плодного яйца, делают контрольное ультразвуковое исследование
Высок риск наступления повторной беременности, поэтому после процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом – подобрать эффективные и безопасные методы контрацепции.
Если вы все же вернетесь к вопросу о беременности по собственному желанию, советуем подождать. Организму для восстановления потребуется не меньше 3 месяцев, за это время наладится выработка гормона прогестерона, необходимого для нормальной работы репродуктивной системы.