Эректильная дисфункция (импотенция) - причины и лечение.

Эректильная дисфункция (импотенция) - неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления удовлетворительной сексуальной активности. ПРИЧИНЫ: Заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, психические заболевания Радиация, электромагнитные излучения Тазовая или спинальная травма Основными факторами риска возникновения эректильных нарушений считаются возраст, курение, избыточная масса тела. Среди курильщиков импотенция встречается на 15-20% чаще, чем среди некурящих мужчин. Лечение: (не является рекомендациями) Методы лечения эректильных нарушений могут быть как консервативными, так и оперативными. Для длительного курсового медикаментозного лечения эректильной дисфункции используют: Адаптогены и биогенные стимуляторы (экстракты или настойки женьшеня, элеутерококка, заманихи, аралии, пантокрин), Ангиопротекторы, дезагреганты, сосудорасширяющие препараты, α-адреноблокаторы (йо-химбина гидрохлорид), Антиоксиданты, лекарственные средства на основе растительных производных (тентекс форте, спеман, верона) в сочетании с физиотерапевтическими методами, направленными на стимуляцию кровообращения. Курсовая терапия вышеперечисленными препаратами направлена на стабилизацию сосудистого тонуса, повышение эластичности сосудистой стенки и эффективна при компенсированных формах васкулогенных расстройств эрекции. К препаратам периферического действия относятся мази с нитроглицерином и миноксидилом, эффект которых основан на локальном усилении кровотока в месте аппликации. Гормональная терапия проводится строго по показаниям в зависимости от характера эндокринных нарушений. При андрогенном дефиците применяются препараты тестостерона (сустанон-250, андриол, небидо, андрогель). В терапии эректильных расстройств отдельное место занимают ингибиторы фосфодиестеразы 5 типа (ингибиторы ФДЭ-5) (сил-денафил, варденафил, тадалафил), прием которых может входить в программу курсовой терапии или осуществляться при показаниях, «по требованию». При артериальной недостаточности полового члена и веноокклюзивной дисфункции, обусловленной избыточным венозным сбросом, операции направлены на создание дополнительного артериального притока к кавернозным телам (реваскуляри-зация полового члена). Наибольшее распространение получили операции реваскуляризации по методикам Michal, Virag и различные типы анастомозов между нижней эпигаст-ральной артерией и дорзальной веной полового члена. Отдельное место в лечении эректильной дисфункции занимают методы сексуальной адаптации больных, направленные на разовое усиление естественной или индуцирование искусственной (фармакологической) эрекции, используемой для совершения коитуса (половой акт) в рамках одного полового акта. К ним относятся различные вакуум-эректоры, вазоактивные препараты периферического действия для инъекционного интракавернозного (алпростадил, папаверин, фентоламин) или эндоуретрального применения.