В отделение гнойной хирургии поступила пациентка 68 лет с диагнозом: гангрена правой стопы, обширная флегмона левой стопы. Сахарный диабет (тип 2), инсулин потребный (около 25 лет) в анамнезе.
Гангрена развилась в результате нарушения трофики (питания) тканей. Флегмона, как результат - вросшего ногтя с развитием панариция с переходом в глубокие ткани.
Из анамнеза: Появились язвы на правой нижней конечности (трофические язвы) обрабатывала бепантеном безрезультатно.
С учётом нарастающей интоксикации организма решено произвести ампутацию правой нижней конечности на уровне Верхней трети голени и вскрытие флегмоны.
Пациентка наотрез отказалась от оперативного лечения. Убедить не удалось.
Подписала отказ.
Через 6 часов поступила в тяжёлом состоянии, с выраженной декомпенсацией внутренних органов.
Было принято решение об экстренном оперативном лечении.
Прооперирована, переведена в ОРиТ.
Через 3 часа летальный исход в результате сепсиса (развитие СПОН (синдром полиорганной недостаточности)).
На вскрытии диагноз подтвердился.