Отвечает врач-онкоуролог.
Какая терапия наиболее распространена при раке предстательной железы и к чему нужно быть готовым, если врач поставил такой диагноз? Объясняет врач-онкоуролог, к.м.н., заместитель генерального директора по науке ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России Петр Викторович Шегай.
«Лечение рака предстательной железы во многом зависит от стадии и распространенности опухолевого процесса в момент постановки диагноза. Но «золотым стандартом» считается либо хирургия, либо лучевая терапия в сочетании с гормональной. Лекарственная терапия, как правило, назначается, если радикальный вариант по тем или иным причинам невозможен.
Хирургическое лечение обычно предполагает радикальную простатэктомию — удаление предстательной железы с семенными пузырьками и окружающей простату клетчаткой (от них избавляются, чтобы гарантировать полное удаление опухоли). Часто операция сопровождается еще и удалением тазовых лимфоузлов, поскольку именно они выступают первым барьером на пути распространения опухолевых клеток.
Лучевая терапия может быть назначена пациентам и как отдельное лечение, и как часть комплексного. Ее разделяют на дистанционную и внутритканевую (брахитерапию).
Гормональная терапия чаще всего применяется как дополнительный метод, чтобы блокировать злокачественный процесс. Существуют различные режимы гормонального лечения, они подбираются каждому пациенту индивидуально — исходя из стадии рака, возможностей радикального лечения, течения болезни, риска прогрессии и других факторов.
Сегодня в медицинской практике возможно также применение экспериментальных методов лечения. Это может быть, скажем, криохирургическая деструкция предстательной железы, использование высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука или фотодинамическая терапия (ФДТ). Обычно один из этих методов назначается, когда заболевание находится на ранней стадии — и можно его вылечить без радикальных подходов».