Рак простаты является вторым по распространенности раком у мужчин во всем мире после рака легких. Он поражает предстательную железу – небольшой орган, расположенный напротив уретры между прямой кишкой и мочевым пузырем. Простата выделяет секрет предстательной железы, который является компонентом спермы.
Рак простаты
Самый распространенный тип рака простаты – это аденокарцинома. Он развивается из клеток железы, которые вырабатывают семенную жидкость простаты, являющуюся частью спермы. К другим типам рака простаты относятся:
- Мелкоклеточные карциномы,
- Нейроэндокринные опухоли (кроме мелкоклеточной карциномы),
- Переходно-клеточные карциномы,
- Саркомы.
Эти виды рака простаты встречаются редко. Некоторые из них быстро растут и распространяются, но большинство растут медленно. Исследования показывают, что многие пожилые и некоторые молодые мужчины, умершие не от онкологии, имели рак простаты, который никак себя не проявлял в течение их жизни.
Удаление рака простаты роботом да Винчи
Основной вид хирургического вмешательства при раке простаты - радикальная простатэктомия. Во время этой операции хирург удаляет всю предстательную железу и часть ткани вокруг нее, включая семенные пузырьки. Близость простаты к кровеносным сосудам, мышцам и хрупкой паутине нервных пучков, которые контролируют эректильную функцию и функцию мочевого пузыря, требует чрезвычайной хирургической точности при ее удалении. В случае полостной операции, необходимо сделать разрез значительного размера, чтобы получить доступ к простате. Операция на простате роботом да Винчи проводится через несколько небольших разрезов брюшной полости 1-2 см в диаметре (1).
Как устроен робот-хирург да Винчи?
Система да Винчи состоит из трех частей: видеостойки, консоли пациента и консоли хирурга. Консоль хирурга – это рабочее место хирурга: через трехмерный видоискатель он видит операционное поле и может управлять инструментами с помощью манипуляторов. На консоли пациента закреплены 3 рабочих манипулятора с инструментами и один с камерой, которая передает изображение хирургу. Видеостойка является главным процессором. Также на ней расположен монитор, который визуализирует операционное поле для остальных членов операционной бригады.
Преимущества для хирурга
Внедрение хирургической системы да Винчи дало толчок к развитию минимально инвазивной хирургии. Роботическая система дает врачу преимущества стандартной лапароскопии, но также обладает следующими свойствами:
- большей маневренностью,
- более широким диапазоном движений,
- способностью фильтровать тремор (дрожание рук) хирурга,
- способность отображать трехмерную модель операционного поля,
- возможность управлять камерой хирургом.
"Золотой стандарт" простатэктомии
Роботизированная хирургия стала современным «золотым стандартом» лечения многих урологических заболеваний. Возможно, наиболее распространенной процедурой является простатэктомия роботом да Винчи (удаление рака простаты роботом да Винчи) (2). Данная операция удаления простаты роботом да Винчи заменила открытую позадилонную радикальную простатэктомию и лапароскопическую радикальную простэктомию во многих клинических центрах (2).
Перед выбором метода лечения необходима консультация лечащего врача. Имеются противопоказания. О хирургических рисках читайте здесь.
Материал подготовлен редакцией сайта robot-davinci.ru.
Источники:
1. https://www.nature.com/articles/d41586-020-01037-w;
2. Lowrance W.T., Eastham J.A., Savage C., Maschino A.C., Laudone V.P., Dechet C.B. Contemporary open and robotic radical prostatectomy practice patterns among urologists in the United States. J Urol. 2012;187:2087–2092.