В ожидании сезонного гриппа на фоне коронавирусной пандемии регуляторы настаивают на антигриппозной вакцинации, от которой намерен воздержаться 73% взрослых россиян. Не обнадёживает эффективность рекомендованной ВОЗ вакцины – так считает Кокрейновская команда под руководством профессора Оксфордского университета Тома Джефферсона.
Три Кокрейновских обзора исследовали эффективность стандартных вакцин от гриппа, ежегодно рекомендуемых ВОЗ на основе выводов эпидемического наблюдения 143 национальных центров и специализированных лабораторий в 113 государствах. Как заметили авторы мета-анализа, выполненного 2 года назад: «Мы достигли той точки, когда доказательства не показывают ничего нового, кроме того, что уже было получено в течение нескольких лет».
Рассматривалось влияние вакцинации на развитие гриппа и клинически сходных с ним гриппоподобных заболеваний (ГПЗ), поскольку при повсеместном отсутствии верификации вирусов гриппа у респираторных больных неизвестен эпидемический вклад в сезонную заболеваемость вызываемых 200 вирусами ГПЗ. «Без лабораторных анализов врачи не могут отличить ГПЗ от гриппа, потому что оба заболевания длятся несколько дней и редко вызывают серьёзные заболевания или приводят к смерти».
Результативность вакцинации у здоровых взрослых изучалась на основе 25 КИ, отобранных из 52 существующих с 80 тысячами наблюдаемых. Использование инактивированной вакцины у 71 человека предотвращало всего лишь один случай гриппа, иммунизация 29 также позволяла избежать одного случая ГПЗ. Не было уверенности и в отношении влияния вакцинации на число госпитализаций и дней временной нетрудоспособности.
Эффективность вакцинации детей была чуть выше, так интраназальные живые аттенуированные вакцины снижали заболеваемость гриппом с 18% до 4%, ГПЗ – с 17% до 12%. Для предотвращения одного случая гриппа приходилось вакцинировать 7 детей до 16 лет, ГПЗ – 20 детей. Инъекция инактивированной вакцины снижала риск гриппа с 30% до 11%, а ГПЗ с 28% до 20%, то есть один случай гриппа предотвращала иммунизация 5 детишек, а случай ГПЗ - 12. «Вариабельность результатов исследований означает, что мы не уверены в эффектах этих вакцин в разные сезоны».
Эффективность иммунизации 5 тысяч пожилых оценивалась в 8 рандомизированных КИ, проведенных с 1965 по 2000 год. Для предотвращения одного случая гриппа необходимо было вакцинировать 30 человек, а ГПЗ – 42, заболеваемость вирусными инфекциями снижалась максимально на 6%. Не удалось оценить влияние иммунизации на смертность и частоту внебольничных пневмоний. «Эффект от вакцин против гриппа у пожилых людей небольшой, независимо от условий, исходов, популяции и дизайна исследования».
Ежегодный подбор ВОЗ «работающей» вакцины против гриппа базируется на серологическом ответе, но «высокий серологический ответ сопровождается очень малым клиническим эффектом». Потому-то 73% вакцинальных «отказников» отнюдь не блажь, а скорее разумный выбор.
Что об этом думают врачи можно узнать на mirVracha.ru!