Что такое алкогольная зависимость?
Пьянство - это разговорное выражение, означающее зависимость от алкоголя. Она проявляет себя через физические, психические и социальные проблемы человека и приводит к целому ряду губительных последствий. В Германии около 1,6 миллиона человек зависимы от спиртного. Для постановки диагноза алкогольной зависимости используют специальные критерии. Если пациент попадает под определённое число этих критериев, его считают зависимым (см. раздел Диагноз: обнаружить алкогольную зависимость).
Границы между ещё нормальным и рискованным (вредящим) потреблением алкоголя, а также зависимостью, очень зыбкие.
Как действует алкоголь?
Большая часть выпитого алкоголя попадает в организм, то есть в кровеносную систему, через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Скорость всасывания зависит, помимо прочего, от съеденной пищи. Очень быстро алкоголь попадает в кровь, если пить натощак, а пища с высоким содержанием жиров, наоборот, замедляет этот процесс. Максимальный уровень алкоголя в крови наблюдается в среднем через 45-90 минут после распития.
Содержание алкоголя в крови женщин будет выше, чем у мужчин, при равном количестве выпитого. Причина в том, что даже при одинаковом весе мышечная масса мужчин будет больше женской. По сравнению с жировой тканью, мышечная ткань снабжается кровью активнее, поэтому поступаемый алкоголь растворяется в большем количестве жидкости. По большей части, алкоголь расщепляется в печени.
То, как спиртное скажется на организме конкретного человека, зависит от его физического и душевного состояния и количества выпитого. При регулярном потреблении возникает неминуемый эффект привыкания, также называемый восприимчивостью. Из-за привыкания организм становится всё менее чувствительным к алкоголю. Таким образом, само по себе значение промилле не даст информации о том, как именно опьянение скажется на физических и умственных способностях человека.
Например, после употребления алкоголя могут возникнуть следующие физические реакции:
- нарушение координации и движения (например, шатание)
- невнятное произношение
- расширение кровеносных сосудов (покрасневшее лицо)
- повышенное потоотделение
- обильное мочеобразование ...
Психическими реакциями после распития спиртного могут быть:
- расторможенность (снятие застенчивости или даже повышенная агрессивность)
- повышенная говорливость
- повышенное настроение
- нарушение способности к концентрации и запоминанию
- дезориентация
- местами агрессивное поведение, опасное для себя или окружающих
- иногда тревожное или депрессивное состояние
Всегда верно одно: независимо от того, кто пьёт - "крепкий орешек" или быстро пьянеющий человек, - алкоголь причиняет вред организму. Ведь он - яд для клеток. Это значит, что даже малое количество спиртного повреждает клетки и органы в теле, например, печень или нервную систему. Вредоносный эффект есть всегда. Его степень зависит - принципиально и исключительно - от количества чистого спирта, и неважно, потребляли его в виде шнапса, пива или вина.
Когда употребление алкоголя опасно?
Специалисты сходятся во мнении: риски есть всегда. Даже малое количество алкоголя наносит вред, а риск последующих заболеваний растёт по мере увеличения дозы. В профессиональных кругах продолжают дискутировать о том, какое минимальное количество алкоголя можно считать вредным. В Германии получила распространение следующая "градация потребления" (грамм чистого спирта / сутки):
Малые риски: женщинам до 12 г, мужчинам до 24 г, максимум пять дней в неделю.
Всё, что выше этого, считается рискованным потреблением, то есть продолжая выпивать, вы увеличиваете риск вреда для здоровья. Женщины, регулярно выпивающие больше 40 и, тем более, 80 грамм спирта, или мужчины, принимающие больше 60 и, соответственно, 120 грамм в день, рискуют рано или поздно серьёзно подорвать своё здоровье.
Для наглядности: кружка пива объёмом 0,33 л содержит примерно 13 г спирта; бокал вина объёмом 0,2 л содержит около 16 г спирта.
Если без алкоголя не проходит и двух дней в неделю, такое потребление однозначно считается рискованным. Описанная шкала применяется только к здоровым взрослым людям и ни в коем случае не подходит для беременных или кормящих женщин.
Симптомы
Распитие алкоголя оказывает прямое влияние на организм, которое проявляется почти сразу после потребления. С другой стороны, вред от слишком активного употребления алкоголя на протяжении долгого времени может стать заметным только спустя месяцы или годы.
Непосредственные физические и психические симптомы после употребления алкоголя
Сюда относятся симптомы из раздела Как действует алкоголь?, например, расширение сосудов, нарушения координации и движения, ...
Физические и психологические последствия алкогольной зависимости
К ним относятся, например, снижение аппетита и неправильное питание, а также симптомы отмены, такие как беспокойство или тошнота, тремор, повышенная раздражительность, ...
Последствия употребления алкоголя и алкогольной зависимости
Активное употребление алкоголя значительно увеличивает риск многих заболеваний. Среди прочего, к ним относятся:
- гепатит
- цирроз печени
- воспаление поджелудочной железы
- травмы, несчастные случаи
- рак, особенно ротовой полости, горла, печени и молочной железы
- заболевания ЖКТ (воспаления, язвы, рак)
- заболевания сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, расширение сердца, ...), повышенное кровяное давление
- дефицит фолиевой кислоты и последующая анемия
- нарушение потенции
- нарушение работы иммунной системы
- повреждение нервной системы
- дородовые поражения плода, среди которых задержка роста, умственная отсталость или порок сердца
К социальным последствиям часто относятся конфликты в семье и на работе, потеря друзей и знакомых, лишение водительских прав или проблемы с законом. Алкогольная зависимость во многих случаях также приводит к потере социального статуса и провоцирует в дальнейшем огромные общественные расходы.
Фазы алкогольной зависимости
Алкогольная зависимость обычно протекает в нескольких фазах с характерным поведением пьющего в каждой из них. Хотя формы течения данного заболевания могут различаться у разных людей, типичными считаются следующие этапы:
- Сначала эпизоды распития учащаются, так как человек пьёт, чтобы справиться со своими проблемами или пережить определённую ситуацию. В итоге он может выпивать ежедневно. При этом можно избегать опьянения.
- На следующем этапе роль алкоголя в жизни человека возрастает. Все мысли крутятся вокруг выпивки и того, как найти дополнительную дозу и скрыть от друзей, семьи и коллег своё пристрастие. Затем человек стремительно теряет над собой контроль: он компульсивно тянется к бутылке, в последствии уже даже не взирая на время суток. Другие обязанности, интересы и социальные контакты остаются в стороне из-за алкоголя. А если сократить количество выпиваемого, возникнут физические и психические проявления синдрома отмены.
- Наконец, алкогольная зависимость во многом определяет распорядок дня и поведение человека. Умственные способности, такие как способность к критике и суждению, часто ослабевают. Во многих случаях за этим следует моментальная потеря социального статуса.
Диагноз: обнаружить алкогольную зависимость
Существует целый ряд признаков, свидетельствующих об алкогольной зависимости. Среди них выделяют:
- Сильное желание выпить или что-то наподобие компульсии
- Снижение способности контролировать себя в том, когда и сколько следует выпить
- Синдром отмены при сокращении или полном прекращении потребления алкоголя
- Распитие алкоголя с целью смягчить синдром отмены
- Развитие восприимчивости, то есть для достижения желаемого эффекта опьянения человеку с каждым разом приходится выпивать всё большее количество алкоголя
- Ограниченная модель поведения: например, человек пьёт, не обращая внимания на принятые в обществе нормы и правила
- Растущее пренебрежение остальными интересами в пользу алкоголя. На поиск и распитие алкоголя уходит всё больше времени
- Непрекращающееся потребление вопреки здравому смыслу, то есть несмотря на явное повреждение организма и психики. Также сюда относятся проблемы в семье, на работе и в социуме.
Не нужно ждать проявления всех этих симптомов для постановки диагноза! Не все алкозависимые люди пьют каждый день, а некоторые не чувствуют синдром отмены, зато страдают от всех остальных симптомов.
Врач поставит диагноз по результатам физикального осмотра и подробной беседы с пациентом. При этом учитывается анормальное поведение, а также физические и психические симптомы. Врачу нужно получить представление о жизненной ситуации пациента и о развитии его зависимости. Отклонения определённых показателей в анализе крови пациента подскажут врачу о возможном злоупотреблении алкоголем.
Перевод выполнен: rhapsodie.inside
Ссылка на оригинальную статью: https://www.apotheken-umschau.de/Alkoholismus
Спасибо, что дочитали до конца! Если вам понравилась тематика моего блога, буду рада новым подписчикам и вашей рефлексии в комментариях.