В России уже началась вторая волна эпидемии коронавируса. Ежедневно в стране регистрируется примерно на 500 случаев больше, чем накануне. Аналогичный рост наблюдается в большинстве регионов России, в том числе в Москве - 2 октября в столице было зарегистрировано 2704 новых случая заболевания COVID-19. Многие врачи вернулись к работе в «красных зонах» в больницах, в том числе те, кто вернулся к повседневной медицинской помощи после окончания первой волны. По их собственным словам, медработники, лечащие пациентов с коронавирусом, рассказывают «Медузе» о том, что происходит в российских больницах на фоне второй волны пандемии.
Пожалуйста, обратите внимание. Следующие интервью были отредактированы и сокращены для большей ясности.
Михаил
Врач, Краснодарский край
Последние пять дней у нас в больнице есть проблемы. Накануне поступило около 80 человек, накануне - 115. Очередей «скорой» нет, пациенты скапливаются в реанимации. Чтобы добраться от дверей отделения до палат больницы, нужно три-четыре часа - у нас всего один компьютерный томограф, который выполняет более 80 сканирований в день.
У нас в отделении 88 больничных коек - вчера они были полностью заполнены. На нашем этаже нет диванов, поэтому в коридорах никто не лежит, но многие [лежат в коридорах] в других отделах. Реанимация переполнена, морг переполнен. По выходным работа накапливается.
Одна из главных проблем - нехватка кадров. По нормативам Минздрава нас должно быть вдвое больше: там на врача должно быть 20 коек, а у нас 45. Многие заболевают среди персонала. В нашем отделении уже давно есть специалисты, но с [начала] октября у нас собралась мешанина кардиологов, хирургов, эндокринологов и др. Это замедляет работу.
Мы выгорели. Смерть пациентов ощущается не так остро. Для меня хуже всего было в День медицинского работника [21 июня]: в конце смены скончался пациент. Мы [пытались] реанимировать ее долгое время, [работать в защитном костюме] очень сложно и жарко. Мы отвезли ее в реанимацию, интубировали. Все по протоколу, но эффекта не было. Потом отвезла в морг: там пандус, медсестры в одиночку не справятся. Вот так и получился праздник.
Мы рассчитывали вернуться к нормальной работе летом. В августе заболела - нормальной жизни все равно не было, конечно, не было.
Мы уже пережили полторы волны: в курортный сезон в Краснодаре была вспышка. Нередко пациенты лежат [там] и ждут двух отрицательных мазков [тестов], когда их лечение уже закончено. Они берут кровать и беспокоят нас вопросами о выписке и [обследовании]. Берут мазки по нормам Роспотребнадзора, и это занимает много времени. [К тому же] мы не занимаемся выпиской, [это] врачи в «чистой» зоне. Оказывается, мы как роботы. [Только] мы следуем инструкциям, но в то же время мы контактируем с пациентами. Это сложно.
Вторая волна в самом разгаре: отовсюду звонят люди с вопросами о «короне», много больных. С меня достаточно covid. Понятно, что все заболеют. Возможно, вакцина спасет [нас], но это не быстрое дело, и нам нужно работать сейчас. Я действительно хочу делать свою работу и больше [бросать вызов] своему интеллекту. Я прошел путь от кардиолога до ковидолога.
Александр Мараховский
Фельдшер коронавирусной больницы, Ульяновск
Наша система здравоохранения не была готова к первой волне такого массового заражения. Многие руководители медицинских учреждений действовали некомпетентно, финансовые потоки из Москвы перенаправлялись на другие цели, не выплачивались бонусы за [работу с больными коронавирусом], отсутствовали СИЗ и маски. Со временем многие руководители начали помогать своим подчиненным, они начали покупать аппараты искусственной вентиляции легких, лекарства и выплачивать [зарплату] согласно закону. Хотя некоторые из них «грабят» [хищают государственные средства], как и в прошлый раз, они просто в безумии из-за денежного потока.
Изначально никто из нас не верил в covid, но когда многие из наших друзей и родственников заболели, ситуация стала меняться. Я сам не верил в это, пока не начал работать в больнице covid в мае. Когда я своими глазами увидел все происходящее, в том числе множество смертей, у меня появилось чувство бесстрашия и отсутствие инстинкта самосохранения. Многие медицинские работники стали переходить в специальные отделения и бригады и спасать жизни людей.
В госпитале это было как на войне: в каждой палате по 100 человек, которые просто задыхались и кашляли. Нехватка медицинских работников, нехватка основных лекарств и медицинского оборудования. Иногда приходилось проводить в «красной зоне» по 20 часов в день.
Я считаю, что вторая волна опаснее первой. Многие [из моих] молодых коллег из [других] клиник и больниц начали болеть вирусной пневмонией, как будто вирус начал косить всех без разбора, в том числе молодых.
Теперь ждем вакцину. Но мы все еще очень переживаем, потому что не знаем, какие сюрпризы ждут нас в будущем. В целом, все очень устали, и [вы] просто хотите, чтобы этот вирус обошел ваших близких.
Валентина Белецких
Фельдшер, Новгородская область
Когда первая волна начала маршировать по стране, мы столкнулись с тем, что руководство нашего отделения неотложной помощи не хотело позаботиться о средствах защиты для медработников, которые продолжали выходить в масках и перчатках, которые были раньше. использовал много раз. Мы подняли этот вопрос, и главный врач ответил, что денег на респираторы нет.
Однажды меня без защиты отправили на звонок - и у пациента оказалась двусторонняя пневмония. Думаю, этот случай повлиял на то, что буквально на следующий день нам привезли все средства индивидуальной защиты.
Когда началась первая волна, сначала, конечно, было страшно. Прошла заочное медицинское образование, все очень внимательно прочитала. После одного из случаев - пациента с двусторонней пневмонией - я сидел три дня, обрабатывая ситуацию, размышляя о том, что может произойти. Я не боялась, что сама заболею, но боялась, что принесу это своим детям.
Но когда мы получили СИЗ, отчасти благодаря помощи волонтеров, все стало не так страшно. Если правильно надеть СИЗ, поднять что-то сложно, но нужно соблюдать технику безопасности.
Я думаю, что сейчас набирает силу вторая волна. Наша работа [уже] выглядит точно так же, как и весной. [Но] теперь тесты на коронавирус проводятся только для тех, у кого есть явные симптомы. Они не [проверяют] тех, у кого респираторные инфекции или бронхит; вероятно, в больницах нет денег или им сказали не [тестировать].
Петр
Врач, Санкт-Петербург
Первая волна была для меня полной ужасов. Сначала я попал под наблюдение: я был в контакте с коронавирусом девять дней. Нам платили очень мало, тактика лечения постоянно менялась, четкого лечения инфекции не было. На смену не хватало персонала, работали по 12 часов каждый день. Мы были в полном неведении, работать приходилось только по методике Минздрава.
Было много смертей. Для меня было страшно, когда люди приходили туда самостоятельно, на следующий день попадали в реанимацию, а через несколько дней умирали. Мы с коллегами пережили сумасшедшие перемены - многие из нас [испытывают] психологические проблемы. Я лично обращаюсь к психотерапевту. Через два летних месяца я немного вернулась к нормальной жизни, но это только ухудшило мое состояние - я был наедине с собой, мое здоровье пошло под откос.
Вторая волна уже начала набирать обороты, как и в апреле. Не думаю, что власть и наше руководство во второй раз наступят на одни и те же грабли - теперь они более подготовлены. Надеюсь, что в этот раз будет проще. Будет четкий план, какие-то приказы и пункты, на которые можно сослаться, права. Работать в таких условиях проще и понятнее. Весной мы работали как слепые котята.
Надеюсь, вакцинация начнется как можно быстрее. Надеюсь, пациентов будет меньше. В целом несколько иное отношение к коронавирусу у медработников, которые работали в «красной» зоне. Многих [кто с ним не сталкивался] просто плевать на коронавирус, многие до сих пор думают, что коронавируса нет. Я видел, как люди «перегорели» за два дня - я по-другому отношусь. Я устал от этой напряженной эпидемиологической ситуации и постоянных разговоров о ней. Но нельзя относиться к коронавирусу легкомысленно. Эта невнимательность привела нас ко второй волне.
Игорь
Врач скорой помощи, Москва
Первая волна прошла плохо. Многие наши коллеги умирали, и пациентам тоже было плохо. Система здравоохранения не была готова. Хуже всего на практике было, когда пациенты отказывались от госпитализации - они боялись, что covid повсюду в больницах.
За лето мне удалось вернуться к более-менее нормальной жизни, но по-прежнему соблюдаю меры безопасности. Мое отношение к covid не изменилось, я все еще принимаю меры предосторожности. Хотя, конечно, мне это надоело. Устали надевать [защитный] костюм, постоянно в нем работать. В нем тяжело дышать, в нем потеешь. Вы идете к следующему пациенту весь сырой - сейчас мы работаем, не заходя [на подстанцию], звонок за звонком и нет возможности переодеться.
Теперь призывы к covid участились - нам пришлось чаще выходить в свет, чем летом. В то время было 2–4 звонка [в день], сейчас почти половина наших звонков - это covid [дела], то есть около 7-8 звонков в день из 15. Рост, показанный в статистике, заметен.
Сейчас в Москве много больниц, они принимают [пациентов] оперативно, поэтому нет очередей «скорой помощи». Но есть ощущение, что вот-вот начнутся проблемы с госпитализацией: недавно штаб по координации госпитализации каждого пациента отказался предоставить [кому-то] место [в больнице], хотя это был серьезный случай. Руководитель нашей больницы сказал мне, что, возможно, это новая тенденция высшего руководства - они хотят снизить количество госпитализаций по поводу пневмонии. Может быть, это связано с тем, что они хотят снизить статистику, или с каким-то другим фактором.
Я думаю, что сейчас все будет хуже, чем во время первой волны, потому что рост уже начался, а ограничительные меры еще не ввели. Сейчас уже начали болеть молодые люди, многие из них не принимают никаких мер предосторожности .
Пишите в комментарии ваше мнение о обстановке в России .