«Можно ли делать КТ при беременности?», – часто спрашивают врачей пациентки. Чтобы дать точный ответ на этот вопрос, нужно учесть множество разных моментов. Предлагаем 6 неизвестных фактов о КТ во время беременности, которые должна знать каждая женщина.
КТ на ранних сроках может вызвать внутриутробную гибель эмбриона
Ионизирующее излучение может вызывать повреждение ДНК, генные и хромосомные мутации, при которых происходит гибель эмбриона. Сенситивным периодом (критическим) считается период с момента зачатия до окончания 6-ой недели.
Ионизирующее воздействие опасно для плода на любом сроке беременности
Непосредственное воздействие рентгеновских лучей на плод вызывает пороки развития: расстройства функций, уродства, аномалии. Поэтому беременным никогда не проводят КТ брюшной полости и тазобедренных суставов, то есть областей, при которых происходит облучение плода.
Доза облучения на КТ незначительно превышает нормы, установленные для беременных
Из норм СанПиН 2.6.1.1192-03 следует, что доза, полученная плодом, не должна превышать 1 мЗв за два месяца невыявленной беременности. Об облучении плода речь не идет вообще, так как это крайне опасно. Какую дозу получает сама женщина во время исследования?
В издании «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (2016 г) были приведены следующие результаты исследований:
- Средняя доза при КТ головы составляет 3,2-4,6 мЗв;
- Для органов грудной клетки – 8,41-5,33 мЗв.
Врачи говорят, что это примерно равно облучению, полученному за сутки отдыха на пляже под знойным египетским солнцем. Причем это доза, полученная именно исследуемой областью, а не всем организмом
Более того, сейчас активно внедряются низкодозовые методики, которые позволяют снизить дозу облучения без ухудшения качества снимков в 3,6-6,4 раза. Поэтому беременным делают КТ по показаниям, но под строгим наблюдением врачей.
Желательно планировать беременность через определенный срок после КТ
Рентгеновские лучи не накапливаются в организме. Это означает, что излучение прекращает действовать на организм в тот момент, когда выключается аппарат.
Для самой небеременной женщины КТ не представляет опасности – лучевая нагрузка от компьютерного томографа слишком мала, чтобы вызвать лучевое поражение. Однако незначительные риски радиационно-индуцированных эффектов существуют – речь идет о том, что у детей облученных родителей повышается вероятность развития радиационно-индуцированных патологий. Правда, эти риски стоит принимать во внимание только в случае высоких доз радиации.
Тем не менее, не рекомендуется беременеть сразу после КТ – яйцеклетка получает некоторую дозу облучения. И желательно подождать пару месяцев, пока организм восстановится.
Но что делать женщине, которая была вынуждена за свою жизнь сделать 5-10 КТ? Ведь мы знаем, что яйцеклетки в это время находились в ее яичниках в виде фолликулов, то есть в полусформированном состоянии. Давайте разбираться.
Нельзя отрицать, что какая-то часть половых клеток может изменяться после полученной дозы лучевой нагрузки. В частности, яйцеклетки претерпевают аберрацию хромосом (это хромосомная перестройка, при которой ДНК частично могут меняются местами внутри хромосом одной клетки или между соседними клетками). Однако такие поврежденные яйцеклетки через несколько месяцев элиминируются из организма, то есть удаляются. А женщине в момент рождения даются яйцеклетки с большим запасом (около 400 000 – 500 000 ооцитов). Поэтому даже теоретически повредить на КТ большую их часть нереально.
Также доказано, что небольшие дозы рентгеновского излучения не оказывают критического влияния на зачатие. Но все-таки лучше дать организму время на восстановление, то есть повременить с беременностью 2-3 месяца.
Дополнительно можно сделать анализ, который позволяет узнать об изменениях генома, возникших из-за КТ и других факторов
Исследовать количество хромосом и их структуру позволяет анализ Кариотипа с аберрациями
Проверить дозу облучения, полученную будущей мамой, позволяет анализ хромосомных аберраций в клетках крови. Его можно делать как для диагностики организма женщины до беременности, так и для проверки на наличие хромосомных нарушений самого плода в утробе.
Также анализ в некоторых случаях назначают будущему отцу, чтобы убедиться в том, что он здоров.
Минздрав разрешил делать КТ при беременности для диагностики пневмоний, вызванных COVID-19
Минздрав РФ подготовил рекомендации по выявлению пневмонии у беременных. В них говорится, что женщинам в период беременности можно делать КТ грудной клетки, так как доза облучения плода при этом незначительна и не опасна. Но нужно соблюдать меры предосторожности: накрывать рентгенозащитным экраном (специальным фартуком).
Беременным можно делать по показаниям стоматологические КТ
Компьютерная томография в стоматологии является основным методом для проведения сложных исследований, так как она просто не имеет альтернатив. Поэтому если возникает необходимость поставить точный диагноз, то женщинам рекомендуют сделать КТ в Москве, соблюдая при этом все рекомендации по мерам предосторожности (использовать экран для защиты плода от облучения).
Узнать цену КТ, время работы диагностических центров и другую полезную информацию можно на сайте https://mrt-diagnostic.ru/. Здесь можно записаться на прием и получить скидку на некоторые виды исследований.