Специалисты утверждают: около 20% людей хотя бы раз в жизни посещают суицидальные мысли. Как распознать тревожные сигналы в поведении близкого человека? Об этом мы поговорили с главным внештатным специалистом по психотерапии и медицинской психологии Министерства здравоохранения Беларуси Сергеем Давидовским.
– Сергей Владимирович, по статистике в последние десятилетия в нашей стране наблюдается снижение случаев суицида. С чем вы это связываете?
– В прошлом году зафиксировано 18 случаев суицида на 100 тысяч человек – это в два раза ниже, чем было в 90-х или 2000-х годах. На мой взгляд, в такой тенденции есть большая заслуга созданной здравоохранением системы, занимающейся профилактикой суицидов и оказывающей помощь тем, кто уже совершил суицидальные попытки. Сейчас не только в столице, но и во всех регионах человек может круглосуточно получить экстренную помощь психолога или психиатра – и по телефону, и стационарно.
– Кто в Беларуси чаще совершает самоубийства: мужчины или женщины?
– Согласно данным ВОЗ, в странах с низким уровнем доходов соотношение будет 1:1, с высоким – 4:1. Для Беларуси характерен последний вариант. Суицид чаще совершают мужчины от 30 до 60 лет, преимущественно в возрасте 45–60 лет.
– Почему люди решаются на такой поступок?
– У всех причины разные. Как и способы ухода из жизни... Личная неустроенность, одиночество, осложнение психических или соматических заболеваний, семейные неурядицы. Список бесконечен.
– С какими трудностями сталкиваются специалисты при оказании помощи людям с суицидальным поведением?
– Такие пациенты не всегда говорят о своих переживаниях, некоторых пугает необходимость самого обращения в специализированное медицинское учреждение. Здесь очень важна правильная оценка ситуации, ведь, помимо названных трудностей, у людей и разные цели: кто-то хочет просто привлечь к себе внимание, а кто-то действительно готов расстаться с жизнью. Недооценка состояния пациента чревата страшными последствиями.
– Есть мнение, что мысли о самоубийстве появляются только у людей с психическими отклонениями. Так ли это?
– Нет. Но в то же время у 90% тех, кто делал попытки суицида, обнаруживаются психические нарушения. Чаще всего это депрессия, поскольку в здравом уме и при ясной памяти человек, как правило, не совершит такой поступок. Расстройство психической деятельности всегда отмечается у тех, кто переживает личностный кризис или серьезные эмоциональные потрясения и, не находя выхода из данных ситуаций, видит только одно решение. Как правило, это происходит на фоне расстройств психической деятельности, которые носят транзиторный характер. В таком случае главное – экстренно оказать помощь и поддержку. Спустя время острота переживаний проходит, человек начнет критически оценивать кризисную ситуацию, проходит так называемое «туннельное мышление». Тогда есть возможность найти выход из любой ситуации. Кстати, риск суицида при клинической депрессии составляет 15%, при шизофрении – 10%.
– Большинство самоубийств происходит внезапно, без каких-либо тревожных сигналов или все же можно заподозрить неладное в поведении человека?
– Данные наших исследований показывают, что в 40% случаев человек, совершивший суицид, высказывал соответствующие мысли. Но родные и близкие никак на это не отреагировали или постеснялись обращаться к специалистам в психиатрический диспансер или стационар.
В большинстве случаев суициду предшествует множество факторов, признаки этого можно увидеть: человек замыкается в себе, испытывает смешанные чувства, перестает общаться с окружающими. Некоторые даже начинают раздавать свои вещи и прощаться с близкими. Это очень серьезные внешние признаки. Их можно увидеть и в личных аккаунтах в соцсетях: посещение сайтов определенной направленности, высказывания или картинки, связанные с сюжетами смерти, соответствующий фон странички.
– Сказался ли COVID-19 на психологическом здоровье населения?
– Существует большая проблема в информационном давлении. Некоторые СМИ чрезмерно нагнетали обстановку, и мне даже приходилось участвовать в пресс-конференции, на которой задавали вопросы из разряда: почему у нас нет карантина, это ведь необходимо, почему вы нам всего не говорите, скрываете информацию, у нас не могут быть такие низкие цифры по заболеваемости и смертности. Люди были напряжены и обеспокоены, не знали, чему и кому верить. Сейчас ситуация относительно стабилизировалась. Если и будет вторая волна коронавируса, то, думаю, пройдет уже без эмоционального негатива. Появилось понимание данной болезни, угроз, связанных с нею, есть информация о вакцине, которая может быть доступна гражданам нашей страны. Все это снимает напряжение и дает понимание того, что необходимо делать. Но хотелось бы, чтобы люди относились с большей ответственностью к мерам профилактики: чаще мыли руки, в местах с большим скоплением людей носили маски. Хочу также выразить благодарность всем за внимание и заботу по отношению к медицинским работникам.
– Если бы вы знали, что вас сейчас слышит человек, решивший покончить жизнь самоубийством, что бы сказали?
– Никогда не сдавайся. Пока ты жив – будущее существует. Но слова есть слова. Важно понимать: если вы оказались рядом с человеком «на грани», следует быстро помочь, снять его эмоциональное напряжение и обратиться к специалистам. Промедление может стоить жизни.
Самые распространенные причины попыток суицида:
· частые ссоры и конфликты с родственниками;
· пьянство и наркомания партнера;
· предательство и измена любимого человека;
· проблемы с детьми;
· вынужденное совместное проживание с пожилыми людьми, которые имеют тяжелые психические отклонения или неизлечимый соматический недуг;
· пренебрежительное отношение со стороны супруга, его издевательства, моральное давление, рукоприкладство;
· развод или расставание с партнером;
· смерть близкого родственника;
· тяжелая болезнь супруга или детей.
Как распознать потенциального самоубийцу:
· человек страдает депрессией;
· теряет уважение к себе и интерес к тому, что раньше было ему дорого;
· пессимистично относится к будущему;
· активно завершает дела, пишет завещание, раздает ценные вещи;
· начинает больше пить;
· спит слишком мало или слишком много;
· выглядит озабоченным и беспокойным;
· изолируется от близких;
· испытывает сильные перепады настроения.
Телефоны экстренной психологической помощи для взрослых: 8 (017) 352-44-44, 8 (017) 304-43-70.
Телефонная детская линия помощи: 8-801-100-16-11.
Звонки со стационарных телефонов бесплатные.
Телефон доверия для детей и подростков: +375 17 263-03-03. (разговор анонимный и конфиденциальный).
Виктория АПАНАСЁНОК