Уважаемые коллеги, редакция портала МирВрача подготовила сентябрьскую подборку значимых изменений законодательства в здравоохранении.
1. Новые правила проведения аккредитации
Минздрав отменил мораторий на выдачу сертификатов и свидетельств об аккредитации специалиста и утвердил особенности аккредитации в 2020 году.
Расширен перечень документов, представляемых для прохождения первичной аккредитации: аккредитуемый представляет в аккредитационную подкомиссию копию трудовой книжки при ее наличии.
Теперь председатель аккредитационной комиссии вправе принимать решение о проведении первого этапа аккредитации (тестирования) с использованием дистанционных технологий в сети «Интернет» и (или) о переносе сроков проведения аккредитации специалиста (ее отдельных этапов), которое отражается в регламенте работы аккредитационной комиссии.
Более подробно о новом приказе читайте в материале юрисконсульта по медицинскому праву Полины Габай
Приказ Минздрава РФ от 24.08.2020 №890н
Приказ Минздрава РФ от 24.08.2020 №891н
2. Изменен временный порядок работы медорганизаций в условиях COVID-19
Изменения касаются работы с пациентами, у которых выявлены тяжелые или осложненные формы гриппа, ОРВИ среднетяжелого и тяжелого течения. Корректировке подверглись схемы работы с пациентами, имеющими ОРВИ. Пациенты с положительным результатом на коронавирус подлежат переводу в специализированные медорганизации.
Всех пациентов с ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения, а также с внебольничной пневмонией будут тестировать на коронавирус и грипп.
Предполагается создание нового Федерального дистанционного консультативного центра по вопросам клиники, патогенеза и лечения тяжелых и осложненных форм гриппа.
Срок действия нового временного порядок до 1 января 2021 года.
Более подробно о данном приказе читайте в материале юрисконсульта по медицинскому праву Полины Габай
3. Новый порядок проведения УЗИ
Минздрав установил порядок организации и проведения УЗИ в медорганизациях, у которых есть лицензия с правом выполнения ультразвуковой диагностики. Новые правила вступают в силу с 1 января 2021 года.
4. Утвержден перечень классификаторов и справочников в сфере здравоохранения
Минздрав утвердил перечень классификаторов и справочников в сфере здравоохранения. На портале (https://nsi.rosminzdrav.ru/#!/refbook) Минздрава доступен перечень из 76 наименований объектов, среди которых:
- причины отказов в госпитализации;
- виды медицинской документации;
- лекарственные формы препаратов;
- международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр);
- форма и цели проведения консилиума врачей (врачебной комиссии).
5. Утверждены новые правила медицинской реабилитации взрослых
Минздрав утвердил новый порядок организации медреабилитации взрослых, который вступает в силу с 1 января 2021 года. В настоящее время медреабилитация проводится по единым правилам независимо от возраста пациентов.
Реабилитационные медорганизации будут разделены на 4 группы исходя из вида и условий оказываемой помощи, а также состояния здоровья пациентов. Для каждого пациента будет составляться индивидуальный реабилитационный маршрут с использованием шкалы реабилитационной маршрутизации.
Реабилитационные мероприятия должна проводить мультидисциплинарная реабилитационная команда, в состав которой входят:
- врач по физической и реабилитационной медицине;
- специалист по физической реабилитации;
- специалист по эргореабилитации;
- медицинский психолог (психотерапевт);
- медицинский логопед;
- медсестра по медицинской реабилитации;
- палатная медсестра.
6. Госдума приняла проект о доступе к врачебной тайне
Новые поправки позволяют пациенту определить, кому медики могут сообщать информацию о его состоянии здоровья, в том числе после его смерти. Свое решение пациент будет закреплять в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.
Медорганизации должны будут предоставлять медицинские документы, выписки из них, в том числе в электронном виде, не только по запросу пациентов или их законных представителей, но и по запросу тех, кто с письменного согласия пациента вправе их получить. Медицинские работники не имеют право раскрывать врачебную тайну, в случае запрета пациента, в том числе после его смерти пациента.
7. Установлены общие правила посещения пациентов в реанимации
Минздрав утвердил требования по организации посещения пациентов, находящихся в стационаре, в том числе в отделении реанимации и интенсивной терапии.
С 21 сентября в отделение реанимации и интенсивной терапии могут допускаться не только родственники, члены семьи или законные представители пациента, но и иные лица с его согласия.
Для любого визита требуется согласие пациента. При этом будут учитываться состояние больного, соблюдение противоэпидемического режима и интересы лиц, которые работают или находятся в медорганизации. По правилам в палате реанимации и интенсивной терапии могут находится не более 2 посетителей одного пациента.
В случае, если пациент вследствие своего состояния не может дать согласие на посещение или его законные представители отсутствуют, то для посещения требуется разрешение руководителя отделения реанимации и интенсивной терапии или дежурного врача.
Приказ
8. Новый порядок выдачи и оформления больничных листков
Появятся правила формирования электронного больничного. Медорганизации смогут продлевать бумажный больничный, как в электронном так и бумажном виде.
Установлены особенности выдачи больничных при карантине, а также при угрозе распространения опасных заболеваний.
Новые правила вступают в силу 14 декабря 2020 г.
9. Медицинское свидетельство о рождении в электронной виде
С таким предложением выступил Минздрав. Проект предусматривает возможность формирования с согласия матери электронного медицинского свидетельства о рождении.
На формирование электронного свидетельства по проекту отводится 1 рабочий день. Заполнять электронное свидетельство будет уполномоченный медработник, руководитель медорганизации будет заверять документ электронной подписью. Далее документ будет направляться в личные кабинеты родителей на портале госуслуг.
Также предлагаются изменения бланка свидетельства о рождении: появятся пункты, в которых понадобится указывать СНИЛС и номер полиса ОМС.
COVID-19
1. Новые версии методических рекомендаций по лечению COVID-19
Сразу два обновления методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Обновления 8 версии методических рекомендаций:
- в схему лечения был включен новый российский препарат для системной противовоспалительной терапии – левилимаб;
- лопинавир и ритонавир были исключены из рекомендаций;
- гидроксихлорохин остался в схемах лечения для пациентов с легкими и среднетяжелыми формами заболевания;
- введен новый раздел – специфическая профилактика;
- оптимизированы схемы применения глюкокортикоидов, включая дексаметазон, и других системных противовоспалительных препаратов;
- расширены схемы реабилитации на ранних этапах заболевания;
- обновлены алгоритмы диагностики.
Обновления версии 8.1 методических рекомендаций:
- добавлено применение противовирусных препаратов с международным непатентованным наименованием «фавипиравир» в амбулаторных условиях.
Методические рекомендации по лечению COVID-19
Что об этом думают врачи можно узнать на mirVracha.ru!