Тоны сердца | О чем важно знать студентам и врачам?

А сейчас давайте поговорим с вами об одном из немногих органов, который мы можем услышать даже без специальных приборов! Все сразу догадались, что мы поговорим про наше дорогое сердце? Отлично! Если быть еще точнее, обсудим мы именно те проявления, которые мы можем услышать!

Сокращения сердца сопровождаются рядом звуковых проявлений, регистрируя которые можно получить представление о динамике сокращений сердца. К ним относятся тоны и шумы сердца. Сердце - самый музыкальный орган.

Тоны - это высокочастотные колебания, возникающие при работе сердца и регистрируемые на поверхности грудной клетки. Разве сложно звучит? Да нет же, это те самые тук-тук, которые вы слышите приложив ухо к сердцу другого человека или просто замерев и попробовав прочувствовать своё собственное, да-да вот так!

Но врачи не просто ухо прикладывают к грудной клетке больного, а у них даже приборчик специальный есть. Называется он стетоскоп или фонендоскоп. А использование этого прибора называется метод аускультации! Если же фонендоскоп слегка модифицировать - приделать к нему микрофон с усилителем и осциллографом (записывающее устройство), то получится уже фонокардиограф (ФКГ). Интересно, правда?)

С тонами всё просто, надо только слегка разобраться!

1 тон - называется систолический, так как слышен во время систолы желудочков (логично:)), связан с закрытием атриовентрикулярных клапанов. Этот тон протяжный и низкий, потому что он ооооочень важный тон, ведь от него зависит дальнейший выброс крови из желудочков к органам и тканям. Его продолжительность 0,14 с. Выслушивается на верхушке сердца.

2 тон - диастолический, значит происходит во время... Диастолы! Верно! А звук мы слышим, потому что захлопываются полулунные клапаны аорты и лёгочного ствола. Он высокий и короткий, кровь уже ушла, можно отдыхать! Выслушивается на основании сердца.

3 и 4 тоны НЕ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ, но выявляются НА ФКГ и называются мышечными. 3 тон - имеется у 50 % здоровых людей, возникает вследствие вибрации стенки желудочков при быстром притоке крови в начале их заполнения, дрожат от волнения перед встречей с кровью, которую они снова отправят по организму :)

4 тон - вызван колебаниями стенок сердца, за счёт систолы предсердий и дополнительного поступления крови в желудочки.

Вот и всё, надеюсь с тонами было всё в порядке, а в видео ниже разберём в каких именно точках на поверхности грудной клетки надо проводить аускультацию.

И последнее, что хотелось сказать - про шумы. Шумы-то вы в норме никогда не услышите!
Потому что шумы сердца - это патология, она возникает в результате сужения отверстия между створками клапанов или неплотного их смыкания, вот так :)

Берегите своё сердечко! С вами была команда Медвузы ;)