Что такое бессонница?
К бессоннице относят проблемы с засыпанием, слишком короткий, прерывистый или беспокойный сон. Бессонницу диагностируют в том случае, если проблемы со сном повторятся почти каждый день в течение месяца.
Причины бессонницы
Бессонница, как правило, является проявлением другого заболевания или состояния, что требует обязательного поиска причины нарушения ночного сна. Наиболее распространенные причины бессонниц:
- стресс
- неврозы
- психические заболевания
- неврологические заболевания
- заболевания внутренних органов
- прием психотропных препаратов
- алкоголь
- токсические факторы,
- гормонально–обменные заболевания
- синдромы, возникающие во сне (синдром «апноэ во сне»; двигательные нарушения во сне)
- боль
- внешние неблагоприятные условия (шум, влажность и т.п.)
- сменная работа
- перемена часовых поясов
- нарушенная гигиена сна;
конституционально обусловленное укорочение ночного сна.
Следует подчеркнуть, что наиболее частой причиной бессонницы являются психические факторы (тревога, депрессия).
Проявления бессонницы
Проблема с засыпанием встречается наиболее часто; при длительном течении могут формироваться «ритуалы отхода ко сну», а также «боязнь постели» и страх «ненаступления сна».
Возникающее желание спать улетучивается, как только человек оказывается в постели, появляются тягостные мысли и воспоминания, усиливается двигательная активность в стремлении найти удобную позу. Наступающая дремота прерывается малейшим звуком.
Если у здорового человека засыпание происходит в течение нескольких минут (3–10 минут), то у больных оно иногда затягивается до 2 часов и более.
К бессоннице относятся частые ночные пробуждения, после которых человек долго не может уснуть, и ощущения «поверхностного» сна. Пробуждения обусловлены как внешними (прежде всего шум), так и внутренними факторами (устрашающие сновидения, страхи и кошмары, боли, позывы к мочеиспусканию и др.).
Все эти факторы могут пробуждать и здоровых людей, обладающих хорошим сном. Но у больных бессонницей резко снижен порог пробуждения и затруднен процесс засыпания после эпизода пробуждения. Снижение порога пробуждения в значительной степени обусловлено недостаточной глубиной сна.
Расстройства, возникающие в ближайший период после пробуждения – это проблема раннего утреннего пробуждения, сниженной работоспособности, «разбитости». Пациенты не удовлетворены сном. Сюда можно отнести и дневную сонливость. Ее особенностью является трудность засыпания даже при наличии благоприятных условий для сна.
Для бессонницы характерно сокращение длительности сна.