Перед началом манипуляции нам нужно собрать нужное оборудование.
Что входит в этот набор?
- Перчатки
- Фартук
- Лоток для оборудования
- Шприц (самый маленький шприц, который вместит объем лекарства)
- Инъекционная игла : стандартная длина-25 мм.
- Вытягивающая игла (также известная как тупая фильтрующая игла): отфильтровывает малозаметные частицы стекла, резины и других остатков при вытягивании лекарств из ампул.
- Спирт (70% изопропиловый)
- Марлевый или ватный тампон
- Контейнер для острых предметов
- Лекарство, которое нужно ввести
Подготовка
- Вымойте руки и наденьте СИЗ, если это необходимо.
- Представьте себя пациенту, включая свое имя и роль.
- Подтвердите имя пациента и дату его рождения.
- Кратко объясните, что процедура будет включать в себя, используя дружественный к пациенту язык: “сегодня мне нужно ввести какое-то лекарство, это будет включать инъекцию в вашу мышцу. Вы можете на короткое время ощутить острую царапину при введении иглы. Процедура действительно сопряжена с некоторыми рисками, которые включают кровотечение, кровоподтеки, стойкую опухоль в месте инъекции и небольшую вероятность инфекции или серьезной аллергической реакции.”
- Проверьте понимание пациентом вводимого лекарства и объясните показания к лечению.
- Получить согласие на проведение внутримышечной инъекции.
- Проверьте наличие противопоказаний к проведению внутримышечной инъекции:
- Нарушения свертываемости крови (например, гемофилия)
- Применение антикоагулянтов (например, варфарина, апиксабана)
8. Проверьте, нет ли у пациента аллергии.
9. Спросите, есть ли у пациента предпочтительное место инъекции.
10. Адекватно обнажите запланированное место инъекции для процедуры (например, дельтовидную мышцу).
11. Расположите пациента так, чтобы ему было удобно сидеть.
12. Спросите пациента, есть ли у него какие-либо боли, прежде чем продолжить клиническую процедуру.
Выполнение внутримышечной инъекции
1. Вымойте руки и наденьте перчатки и фартук (если это еще не сделано).
2. Наберите соответствующее лекарство в шприц с помощью наборной иглы.
3. Извлеките вытягивающую иглу и немедленно утилизируйте ее в контейнер для острых предметов, затем прикрепите иглу, которая будет использоваться для выполнения инъекции.
4. Выберите подходящее место для инъекции, например:
- Дельтовидная мышца
- Большая мышца бедра
- Латеральной мышцы бедра
Не используйте место, которое покрыто шрамами, воспалено, раздражено или ушиблено.
Если необходимо сделать несколько инъекций, используйте разные места для каждой последующей инъекции. Если вводятся частые инъекции, вращайте места инъекций.
5. Расположите пациента так, чтобы обеспечить оптимальный доступ к выбранному вами участку.
6. Обработка места инъекции:
При введении вакцины участок не нужно регулярно очищать перед инъекцией, если только кожа не заметно загрязнена (в этом случае вам нужно будет очистить участок с мылом и водой).
Существует некоторая дискуссия о том, следует ли очищать кожу спиртовой салфеткой перед введением внутримышечных лекарств, причем ВОЗ заявляет, что чистка, скорее всего, не нужна. Многие больницы, однако, все еще рекомендуют регулярно очищать с помощью спиртовой салфетки, чтобы снизить риск внутрибольничных инфекций, поэтому вы должны придерживаться рекомендаций вашей местной медицинской школы и больницы.
7. Предупредите пациента об острой царапине.
8. Держа шприц как дротик в своей доминирующей руке, проткните кожу под углом 75-90°. Введите иглу быстро и твердо, с наклоном обращенным вверх, оставляя приблизительно одну треть вала открытой (однако это варьируется между участками и пациентами).
10. Поднимите поршень вверх, чтобы игла не попала в кровеносный сосуд:
Если появится кровь, выньте шприц и приготовьте новую инъекцию (объяснив пациенту причину этого).
Рекомендуется поднять поршень перед выполнением глубоких внутримышечных инъекций, таких как те, которые связаны с лекарственными препаратами, поскольку они связаны с более высоким риском внутрисосудистого введения.
Если вакцинация проводится с помощью неглубокой внутримышечной инъекции, руководство Великобритании предполагает, что нет необходимости аспирировать перед инъекцией вакцины.
11. Если аспирация не выявила признаков внутрисосудистого введения иглы, впрысните содержимое шприца, крепко удерживая ствол. Вводите препарат медленно со скоростью примерно 1 мл каждые 10 секунд.
12. Извлеките иглу и немедленно утилизируйте ее в контейнер для острых предметов.
14. Нанесите мягкое давление на место инъекции ватным тампоном или марлей и избегайте трения места инъекции.
15. Замените марлю пластырем.
16. Утилизируйте использованное клиническое оборудование в соответствующий контейнер для клинических отходов.
Не забудь подписаться на канал АКСОНА ,чтобы не пропустить новые статьи