Ширина Хронический неязвенный колит - хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся развитием воспалително-дистрофических, а при длительном существовании - атрофических изменений слизистой, а также нарушением функции толстого кишечника.
Этиология. Это перенесенные в прошлом острые заболевания кишечника (дизентерия, сальмонеллез), паразитарные и глистные инвазии. Дисбактериоз кишечника, алиментарный фактор (однообразное, преимущественно углеводистое или белковое питание, злоупотребление алкоголем др.), экзогенные отравления (и эндогенные), радиационное воздействие, лекарства, аллергия, заболевание других органов.
Патогенез. Патогенетические факторы:
- непосредственное повреждение слизистой оболочки;
- нарушение функций иммунной системы
- сенсибилизация организма больных к аутомикрофлоре кишечника и микроорганизмам;
- вовлечение в процесс нервного аппарата кишечника;
- дисбактериоз кишечника;
- нарушение функция толстого кишечника.
Клиническая картина. Болевой синдром (боли в нижней части живота, в области фланков, вокруг пупка). Боли уменьшаются после отхождения газов, дефекации, применения тепла на область живота, после применения спазмолитиков. Усиливаются боли после приема грубой растительной клетчатки (капуста, огурцы, яблоки и т.д), молока, алкоголя, газированных напитков.
Нарушение стула. Неоформленный жидкий кашицообразный стул с примесью слизи.
Диагностика. ОАК, БАК - без изменений.
Исследование бактериальной флоры - дисбактериоз.
Рентгенологическое исследование
Лечение. При наличии инфекции, воспаления - антибактериальная терапия. При обострении применяются сульфаниламидные препараты - бисептол-480 по 2 таблетки 2-3 раза в день, фталазол по 0,5 г 4 раза в день.
Антибиотики назначают на 7-10 дней в зависимости от чувствительности флоры кишечника.
Лечебное питание. Зависит от фазы заболевания. При выраженной диарее назначается щадящая диета.
Физиотерапия. Лечебная физкультура. Дезинтоксикационная терапия. Санаторно-курортное лечение (Есентуки, Железноводск и др.)
Профилактика. Вторичная профилактика - диспансеризация пациентов. Осмотр гастроэнтерологом - один раз в год. Эндоскопическое исследование - при необходимости. Оздоровительные мероприятия.
При тяжелом течении колита осмотр гастроэнтерологом производится 2 раза в год. Онкологом по показаниям.