В широком смысле Нулевой пациент — первый выявленный заразившийся пациент в популяции эпидемиологического исследования.
С помощью нулевого пациента можно выявлять источник заболевания, возможные пути распространения, также нулевой пациент может являться резервуаром заболевания. Вспышка такого заболевания берет своё начало именно от нулевого пациента, то есть это пациент и есть первый заболевший индивид. Первичные пациенты это те, кто заразились от нулевого пациента.
В данной статье обсудим (не) нулевого пациента ВИЧ.
Считалось, что им был некто Гаэтан Дюга (1952-1984). Гаэтан Дюга был бортпроводником авиакомпании Air Canada. Предполагалось что именно он занёс ВИЧ-инфекцию в Северную Америку. Так же считалось ранее, что Дюга распространил вирус в США через гей-сауны.
Дюга получил широкую известность после выхода в 1987 году книги «А оркестр все играл», написанной журналистом Рэнди Шилтсом, в которой Дюга был назван нулевым пациентом.
Этому обстоятельству способствовало то, что благодаря специфике работы, Гаэтан имел беспорядочные гомосексуальные контакты по всей территории США. Он сам утверждал, что за свою жизнь имел около 2500 сексуальных партнёров в Северной Америке.
Хотя Шилтс не утверждал, что именно Дюга занёс ВИЧ в США, эта точка зрения стала широко распространённой благодаря СМИ после выхода его книги.
Так New York Post вышла с заголовком «Человек, который наградил нас СПИДом», этот заголовок был растиражирован и другими изданиями.
Дюга умер за три года до выхода книги «А оркестр все играл», и не мог оправдаться, а страх перед болезнью никуда не делся, и теперь американцы знали, кто во всём виноват. В рецензии, посвящённой выходу книги в Британии, журналист Дункан Кэмпбелл писал, что семье умершего поступали угрозы.
Теорию о том, что именно Дюга был пациентом номер ноль опровергают многие исследователи ВИЧ и СПИДа.
Так в 2016 году в ходе исследования одних из ранних задокументированных случаев ВИЧ, было выяснено, что Дюга не мог начать распространение заболевания в США — это случилось в другое время и в другом месте.
На данный момент теория распространения Гаэтаном Дюга ВИЧ в Северной Америке считается опровергнутой из-за того, что при помощи географического анализа и датировки первых образцов ВИЧ, была выявлена довольно точная дата, когда ВИЧ попал из стран Карибского бассейна на территорию США. Вероятно, это произошло в 1971 году.
Считается, что массовое распространение ВИЧ инфекции произошло в Нью-Йорке и Сан-Франциско именно в 1971 году, в самый разгар сексуальной революции, под влиянием движения хиппи. Люди, которые верили в свободу, красоту, были очень любвеобильны — и многие стали жертвами смертельного вируса. То есть до Дюга были ещё заражённые люди, от которых он и получил вирус.
Исследователей не интересовало, кто стал первым — важно было определить пути передачи.
Скончался Гаэтан Дюга от последствий СПИДа. У него была диагностирована саркома Капоши - одна из наиболее распространенных патологий, связанных со СПИДом.
Сам же Дюга считал, что был болен, как он сам говорил, "раком голубых", и относился скептический к инфекционной причине развития саркомы.