Устройство, которое автоматически вводит инсулин в организм, выдали бесплатно женщине с сахарным диабетом. Еще к аппарату нужны были комплектующие, которые надо покупать ежемесячно. Но региональные власти отказались на это тратиться. Минздрав края сослался на то, что чиновники не обязаны выдавать комплектующие за счет бюджета.
Врачебная комиссия хабаровского «Клинико-диагностического центра» весной 2018 года подтвердила, что у Марины Шумратовой прогрессирует сахарный диабет. Медики решили, что больной нужно срочно установить инсулиновую помпу, и дали направление на операцию. В том же году Шумратовой выдали аппарат, который автоматически вкачивает лекарство в организм при повышении уровня сахара. Еще ей достался одноразовый набор расходных материалов, которые требуются регулярно и стоят не меньше 10 000 руб. в месяц. На этом бесплатная помощь от государства закончилась.
В январе 2019-го больная обратилась в «Клинико-диагностический центр» и Минздрав Хабаровского края и попросила выдать рецепты на тест-полоски для диагностики сахара в крови и новые комплектующие для инсулиновой помпы. Тест-полоски выдали, а комплектующие не стали выдавать. Власти сослались на то, что оборудования нет в перечне медицинских изделий, которые предоставляют пациентам бесплатно.
Тогда Шумратова подала в суд. В исковом заявлении она пояснила, что использование помпы без расходных материалов невозможно, а стоят они существенных денег. Истица потребовала обязать краевой Минздрав снабжать ее необходимым оборудованием, а «Клинико-диагностический центр» – вовремя выдавать рецепты на него. Две инстанции отказали и подтвердили позицию чиновников. Ведь в перечне препаратов и медизделий, которые бесплатно предоставляют хабаровчанам, нет инсулиновых помп (Постановление Правительства Хабаровского края от 29 июня 2005 года № 40-пр).
Шумратова не согласилась с такими выводами и обжаловала их в Верховном суде. Он подчеркнул, что высокотехнологичная помощь больным сахарным диабетом относится к числу госгарантий в сфере охраны здоровья. В это понятие входит и установка инсулиновой помпы. Ею невозможно пользоваться без ежемесячной покупки расходных материалов, признали судьи ВС (дело № 58-КГ20-1).
Если по решению врачебной комиссии гражданину выдали помпу бесплатно, то и комплектующие пациент должен получать за счет бюджетных денег, пояснила судебная коллегия по гражданским делам ВС. Иначе больной лишается права на медпомощь в объёме, который гарантирован государством (Распоряжение Правительства РФ от 31 декабря 2018 года № 3053-р).
ВС добавил, что врачебная комиссия вправе выписать рецепт на бесплатные лекарства и медизделия, которые не входят в стандарт обязательной медпомощи, если у пациента есть на то жизненные показания (ч. 15 ст. 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
