Когда есть проблемы с пищеварением, хочется быстрее их решить, чтобы вернуться к привычной жизни. Выбор препаратов обширен, и разобраться в пестрых упаковках непросто, ведь хочется найти качественное средство и по доступной цене.
Когда есть проблемы с пищеварением, хочется быстрее их решить, чтобы вернуться к привычной жизни и заниматься делами, а не поиском лекарств и решением проблем. Выбор препаратов обширен и разобраться в пестрых упаковках непросто, ведь хочется найти качественное средство и по доступной цене.
Нередко можно встретить обсуждения аналогов и сравнения различных препаратов. Как правило, основными критериями сравнения выступает состав (а точнее, действующее вещество), дозировка и цена. Однако для ферментных препаратов важно не только это, но еще и форма выпуска. Именно она напрямую влияет на эффективность препарата и, соответственно, его стоимость. Заинтриговали? Тогда читайте дальше.
СОСТАВ
В большинстве случаев действующее вещество ферментных препаратов* одинаково – это панкреатин. Поскольку панкреатин – это комплекс пищеварительных ферментов, то в инструкции по применению важно отыскать цифру, обозначающую количество липазы.
Липаза – это пищеварительный фермент, отвечающий за переваривание жиров в пище. Ее количество измеряется единицами, и именно по ее количеству стандартизируют препараты панкреатина. На упаковках некоторых препаратов можно увидеть цифры, например, 10 000 ЕД,
25 000 ЕД и другие. Эти «загадочные» цифры и обозначают, сколько единиц липазы содержится в препарате.
При тяжести после еды, как правило, необходимо получить извне хотя бы 10 000 единиц липазы. При нарушении пищеварения из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо не менее 25 000 единиц на каждый прием пищи1.
Любопытно будет открыть для себя, что в большинстве таблетированных панкреатинов содержание липазы варьируется от 25 до 4500 единиц липазы. Оптимальные 10 000 единиц в основном содержатся в капсулированных панкреатинах, которые также могут отличаться друг от друга.
ФОРМА ВЫПУСКА, ИЛИ ПО-ПРОСТОМУ: ТАБЛЕТКА/КАПСУЛА
Сегодня наука доказала, что для лучшего пищеварения показаны капсулы с маленькими частицами панкреатина [1]. Вот так!
К такому выводу ученые пришли в ходе многолетней работы над препаратом Креон® [2]. Вся история препарата Креон® – это непрерывный путь развития с внедрением новых открытий.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
В 1950 году Креон® выпускался в форме большой, цельной таблетки. В 1983 году таблетка сменилась гранулами (микросферами), помещенными в капсулу, поскольку цельная форма не могла точно встроиться в физиологический процесс пищеварения человека. Но и гранулы оказались не идеальными, поскольку были все еще слишком крупными. Дальнейшие наблюдения показали, что еще более мелкий размер частиц увеличивает эффективность препарата, и потому в 1993 году вышло 4-е поколение Креон® – капсула с минимикросферами, частицами размер которых не превышает 1,7 мм [5].Креон® стал первым препаратом панкреатина, зарегистрированным в России в форме капсулы. По сей день только Креон® содержит минимикросферы, благодаря которым препарат способен максимально точно воссоздавать естественное пищеварение человека [3],[4].
Исходя из истории препарата, считать таблетки или другие капсулы с частицами крупного размера аналогами Креон® не совсем верно, так как они по сути являются предыдущими этапами его развития [2].
Посмотреть, как работают разные формы панкреатина и Креон®.
Сегодня есть и другие ферментные препараты панкреатина в капсулах. Внутри них содержатся частицы различных размеров. Но могут ли они быть такими же?
КАПСУЛЫ: ОДИНАКОВЫ ЛИ?
Размер
В случае с ферментными препаратам размер имеет значение! И чем он меньше, тем эффективнее препарат5. Поэтому само только наличие частиц – еще не все. Важно, чтобы частицы внутри капсулы не превышали размер в 2 мм [1],[6].
Технологии
Минимикросферы производятся по запатентованной технологии, улучшенной по сравнению с предыдущими известными способами. Специальная защитная оболочка надежно защищает каждую частицу Креон® от желудочного сока и сохраняет максимальное количество фермента для работы в кишечнике. Пока технология производства имеет патент, производители других капсул панкреатина не могут повторить такую же в своем производстве.
Научная база
Креон® стал первой капсулой, зарегистрированной в России. Самые первые зарегистрированные препараты называют оригинальными (референтными). При их регистрации производитель обязан предоставить в Минздрав РФ клинические исследования по безопасности и эффективности [7].
Другие капсулы, регистрируемые в дальнейшем, в таких исследованиях не нуждаются.
Креон® имеет множество российских и мировых научных исследований, разрешен детям с рождения [8].
Подробнее о препарате Креон® можно узнать в отдельном разделе.
Более подробно о преимуществах Креон® можно прочитать здесь.
Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
*здесь и далее: панкреатина
1 Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. с соавт. Рекомендации Российского гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ЭНПЖ. РЭГГК, 2018; 28(2): 72-100.
2 Губергриц Н.Б., Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона, «РМЖ» №24 от 19.12.2004: с. 1395.
3Единственный лекарственный препарат панкреатина в форме минимикросфер, зарегистрированный на территории Российской Федерации по данным Государственного реестра лекарственных средств, 21.07.2020.
3 Единственный лекарственный препарат панкреатина в форме минимикросфер, зарегистрированный на территории Российской Федерации по данным Государственного реестра лекарственных средств, 21.07.2020.
5 Lohr Johannes-Matthias, et. al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009; 21(9):1024-31.
6 Löhr JM et al.; HaPanEU/UEG Working Group. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU). United European Gastroenterol J. 2017 Mar;5(2):153-199.
7 Понятию «равноценный аналог» соответствует понятие «взаимозаменяемый» лекарственный препарат в соответствии текущей редакцией ФЗ №61 от 12.04.10 «Об обращении лекарственных средств» и по данным https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid=cb656520-2b07-46f1-8370-16f5e075bb34&t=, доступ от 17.08.2020.
8 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Креон® 10 000, капсулы кишечнорастворимые, от 02.07.2020.
RUS2147682 от 19.08.2020