Аудиолог и тиннитус терапевт Антон Эдуардов поделился своими мыслями по поводу идеального СА
Однажды меня попросили рассказать о том, как я, с точки зрения специалиста, вижу идеальный слуховой аппарат. Я его вижу округлым, в невесомости, и с гривой - «сферический конь в вакууме», в чистом виде, потому что «идеального слухового аппарата» попросту не существует. Для каждого пользователя, для каждой потери слуха, для каждой ситуации «наилучшим» будет тот или иной СА, а «идеальный» - это «наилучший всегда». Так не бывает.
Мы можем говорить лишь о некотором стремлении к оптимальности. Оптимальности в соотношении затрат и улучшения качества жизни в первую очередь, и вот тут начинается поле компромиссов.
Возьмем простой пример. К специалисту в Москве на прием попадает возрастная клиентка Клавдия Степановна, у которой пологонисходящая III степень сенсоневральной тугоухости. И примерно 15 тысяч рублей «на аппарат». Что мы ей предложим?
Shine Rev, идеальный по потере слуха, кондовый, крепкий, с честным эквалайзером в 4 полосы, регулировкой компрессии, регулятором громкости, программой «для телевизора»?
Или его «брата» Baseo, в более аккуратном, но хлипком корпусе, упрощенной настройкой без возможности вырезать середину диапазона для ТВ, без каких-либо точных настроек, и любимая передача Клавдии Степановны будет все также для нее недоступна? Или D30, стильный, красивый, 3 канала, 4 полосы, но с щелевидной защитой микрофона, которую почистить не сломав — Клавдия Степановна не сможет? Neo? Inizia? Триммерник от AM? Я бы предложил первый вариант, но… Я спрошу, как далеко от моего кабинета живет Клавдия Степановна. Посмотрю как работают ее пальцы. Узнаю, могут ли ее близкие при необходимости привезти ее ко мне на настройку. И вот отпадает вариант – клиентка живет далеко и в Москве бывает раз в год, а в ее родном городе этого производителя не умеют настраивать. Отпадает D30, руки не так хорошо работают. Отпадает Neo из-за шаровидного крепления крюка, опять же — руки. И что? Baseo. Не самый лучший с точки зрения настройки и функций для клиента. Но оптимальный с точки зрения владения. Все обсуждается и проговаривается, клиент высказывает свои пожелания — территория компромиссов.
Можно настоять, задавить авторитетом, и Клавдия Степановна приобретет все таки первый вариант, будет очень рада, довольна звуком, до первой сложности — лето, жара, демпфер крюка залило потом. Исправить — дел на пять минут. Но в ее городе эти аппараты не берут в руки, нет специалистов (это хороший вариант). И наша клиентка едет к нам по жаре, в электричке, тратит 2-3 часа и кучу денег, приезжает, мы меняем демпфер. Пять минут. Бесплатно. А если учесть цену ее времени? Транспорта? А если плохой вариант — аппарат в ее городе взяли, продули крюк — не снимая с аппарата, влага уже на динамик попадает, а это уже не гарантия — и что? Лучший с точки зрения потери слуха аппарат стал источником проблем, недовольства, отказа от ношения аппарата.
И это — простой пример. С детьми сложнее. Тут рекомендовали «аппарат со световой индикацией разряда батарейки», но вот вопрос. Если аппарат без этой функции и его аналог по УЗД, усилению, функциям, кроме индикации, имеют разницу в стоимости 1000 рублей. А если 5000? 15000? Сколько стоит эта удобная функция? А может, взять блокнот, отметить в нем когда поставили батарейку, примерно следить по времени, и иногда проверять, не села ли — и потратить разницу между аппаратами на сурдопедагога? Нужна функция или нет?
Премиум или базовый? Аппарат надо менять раз в четыре года при ношении 6-8 часов в день. Если носим больше — и менять чаще. И менять на аппарат «не хуже». Вы уверены, что условная Клавдия Степановна через четыре года сможет купить премиум аппарат? Сейчас у нее есть средства. Или кредит с надеждой на компенсацию по ИПРА. Что будет через 4 года? Помните, как в Москве выплаты по ИПРА на год упали с 142 тысяч до 23 тысяч за аппарат?
А сейчас — потянет ли ее требования базовый аппарат? Или все же лучше что-то среднее?
Маленький или большой, аккумуляторный или на батарейках, внутриушной или RIC или просто заушный? С переносом частот или с «разогнанными высокими»? Крепкий или незаметный? Аппарат или КИ? Или РЖЯ? Или, или…
Не существует идеального аппарата. Есть стремление к оптимальности. На этом сложном пути, который больше похож на бесконечную лестницу, есть то, что нам помогает - «перила» правил, писаных и нет. Они делятся на три «человеческих» и несколько «технических», и никакие технические правила не могут быть важнее человеческих.