Чтобы без хирургического вмешательства оценить состояние тазобедренного сустава, дифференцировать его заболевания и наметить наиболее эффективный способ лечения, ортопеды, хирурги и ревматологи используют рентгенографию, компьютерную томографию, ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию. Принцип всех этих диагностических методов заключается в получении точных фотографических снимков структур тазобедренного сустава, интерпретируя которые, врач ставит окончательный диагноз и планирует лечебный или операционный процесс.
Выбор врачом релевантной техники для исследования зависит от многих факторов:
- диапазона возможностей диагностических методов;
- клинической картины заболевания, включая симптоматику и ореол распространения патологического процесса;
- результатов предварительных анализов;
- как быстро нужно получить результаты;
- физиологических особенностей пациента.
Чтобы оценить разницу, следует вкратце пройтись по особенностям всех диагностических методов от простого к сложному.
Что лучше: УЗИ или МРТ тазобедренного сустава
Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава - привилегия педиатров, и чаще всего с ее помощью диагностируют врожденную дисплазию в области сустава у младенцев до 6/8 месяцев. Поскольку тазобедренный сустав новорожденных состоит в основном из хрящевой ткани, с помощью абсолютно безопасного для их здоровья ультразвука, который специализируется на оценке мягких тканей, легко определяются врожденные аномалии мышц тазобедренного сустава, дисплазия, родовые травмы в области сустава.
Взрослым, как правило, УЗИ тазобедренного сустава не назначают, поскольку для оценки состояния мягких тканей существует более точный и продвинутый метод - МРТ, а кости лучше исследовать с помощью рентгена или КТ. Ультразвук предоставляет точные сведения о суставах, расположенных непосредственно под кожей, например, коленный сустав. Однако, для исследования тазобедренного сустава взрослых, он малоинформативен.
Когда МРТ тазобедренных суставов лучше, чем УЗИ
Магнитно-резонансная томография способна визуализировать внутреннюю оболочку сустава, что очень важно при оценке дисплазии, дегенеративных аномалий, исследовании головки бедренной кости, нарушении связок, диагностике некроза, опухолевидных образований. В отличие от рентгена, МРТ тазабедренных суставов в состоянии обнаружить потерю костями кальция на ранних стадиях, что не только снижает риск инвалидности у пациентов пожилого возраста, но и увеличивает эффективность вовремя начатых лечебных процедур.
По мнению некоторых врачей, если бы не высокая стоимость и наличие противопоказаний, МРТ уже сегодня заменила бы все другие диагностические методики. А пока процедуру МРТ назначают, когда другие методы не дают точной информации, а также:
- для диагностики воспалительных и метаболических нарушений костной ткани
- при сложных переломах и вывихах в области тазобедренного сустава
- МРТ более информативна для диагностики опухолей и некроза
- при скоплении жидкости в околосуставном пространстве
- оценке потери подвижности из-за микротрещин и разрывов связок и сухожилий, несостоятельности мышц, сосудов и нервов.
Какой метод диагностики лучше - УЗИ, МРТ, рентген или КТ?
Хорошие врачи никогда не говорят безоговорочно, что какой-то метод диагностики всегда лучше, чем все остальные. Они выбирают самый эффективный в зависимости от ситуации, учитывая противопоказания, цель обследования и, если это имеет значение для пациента, стоимость.
В контексте обследования тазобедренного сустава в очень многих случаях МРТ тазабедренных суставов является самым информативным и точным диагностическим методом. Преимущества МРТ перед другими методами в том, что она не вызывает осложнений, не использует рентген и способна диагностировать практически все заболевания, травмы, осложнения любой части тазобедренного сустава. МРТ выгодней еще и потому, что гарантирует комплексное обследование тазобедренного сустава в контексте прилегающих мягких тканей, что дает полноценное представление о тяжести патологического процесса. Если у пациента нет металлических имплантов, то по статистике для ортопедов медицинских центров СПб МРТ является самый востребованным и предпочтительный метод исследования. Однако, при форс-мажорных ситуациях, особенно травмах, требующих срочного хирургического вмешательства, назначают КТ или рентген, как более быстрый способ диагностики.