Диагностика органов желудочно-кишечного тракта является достаточно сложной задачей, справиться с которой помогают новые методики, такие как КТ тонкого кишечника. Компьютерная томография тонкого отдела кишечника (КТ энтерография) – это современный, высокотехнологичный и удобный для пациента метод, применение которого дает возможность получить максимум диагностической информации о состоянии пищеварительной системы менее чем за 30 минут. Современные аппараты для МСКТ используют для получения изображения рентгеновские лучи, но этот метод значительно превосходит обычную рентгенографию за счет возможности делать срезы – послойные изображения пищевода, кишечника и желудка. Благодаря этому изображения на снимках получаются максимально четкими и информативными.
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ КТ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА
Компьютерная томография тонкого кишечника – один из немногих методов, позволяющих получать информацию о патологических изменениях в желудке, нижней части пищевода, двенадцатиперстной кишки, тощей кишки, подвздошной кишки на раннем этапе. Это значительно повышает шансы больного на выздоровление.
Чаще всего КТ энтерографию назначают:
- в качестве профилактического обследования при онкологическом анамнезе;
- при подозрении на заворот кишок и кишечную непроходимость;
- для поиска злокачественных новообразований, опухолей и полипов;
- при диагностике болезни Крона;
- для обнаружения воспалительных процессов в тканях стенок кишечника;
- для обнаружения травм и кровотечений;
- для диагностики тромбозов артерий брюшной полости, патологий сосудов брыжейки;
- для обнаружения посторонних тел, случайно проглоченных больным.
Показанием к проведению исследования станет наличие у пациента таких симптомов, как регулярные приступы тошноты, боли в желудке и кишечнике, запоры или поносы, стул с вкраплениями слизи или крови, кровотечения из заднего прохода, частые позывы к дефекации, болезненность этого процесса. Также МСКТ тонкого кишечника назначают, если у больного наблюдается лихорадка, высокая утомляемость и резкое снижение веса – эти симптомы могут свидетельствовать о наличии у пациента онкологического заболевания ЖКТ.
КТ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА С КОНТРАСТОМ
КТ толстого или тонкого кишечника обычно делают с контрастом. Это позволяет лучше рассмотреть ранее скрытые патологии пищеварительной системы и обеспечивает оптимальное растяжение просвета кишок. Добиться обеих целей можно, применяя 2 вида контрастных веществ: вводимые внутривенно препараты на основе йода и жидкие питьевые растворы. Подбор препаратов зависит от задачи обследования и производится рентгенологом в индивидуальном порядке.
При КТ энтерографии тонкого кишечника вначале пациенту вводят пероральный препарат, обеспечивающий необходимое растяжение просвета кишки. Этот раствор обычно начинают пить за полчаса до самой процедуры – каждые 10 минут пациент должен выпивать указанную рентгенологом дозу, определяемую индивидуально. Контрастные вещества на основе йода делают снимки тонкого кишечника более контрастными, благодаря чему врач получает возможность увидеть опухоли и другие патологические изменения. Для его введения пациенту заранее устанавливают внутривенный катетер. Использование йодсодержащих препаратов накладывает ряд дополнительных ограничений – такое обследование длится на 10-20 минут дольше и имеет больший список противопоказаний.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
КТ желудка и кишечника – это процедура, к проведению которой есть ряд противопоказаний. Их количество зависит от того, выполняется обследование с контрастированием или без него. Основное противопоказание связано с облучением, которому подвергается пациент во время обследования. Интенсивность излучения в современных томографах невелика, но при беременности даже оно способно сильно повредить ребенку.
Контрастные вещества на основе йода, применяемые при проведении КТ желудочно-кишечного тракта, могут провоцировать аллергию. Перед обследованием врачу важно убедиться, что у пациента нет аллергии на йод, иначе введение контраста способно вызвать анафилактический шок. Для этого доктор проверяет медицинскую карту пациента, предписывает ему проведение соответствующего теста.
Почечная недостаточность способна помешать выведению контраста из организма, поэтому перед тем как назначить КТ, врач может отправить больного на анализы мочи и крови на креатинин. Это позволит проверить скорость клубочковой фильтрации. Консультация врача также потребуется людям с диабетом, сердечно-сосудистыми и эндокринными болезнями.
ПОДГОТОВКА И ПРОЦЕДУРА
Проведение МСКТ тонкого кишечника требует подготовки, поскольку газы, каловые массы и полупереваренная пища способны значительно исказить результаты сканирования. Поэтому пациента попросят за несколько дней до сканирования перейти на особую диету. Список продуктов, которые нужно исключить из рациона за 1-2 дня до обследования, включает продукты с повышенным содержанием клетчатки и газированные напитки. Данную томографию проводят на голодный желудок. Обычно от пищи рекомендуют отказаться за 4 часа до начала процедуры.
Придя в диагностический центр, пациент проходит регистрацию, после чего ему дают выпить пероральный раствор, обеспечивающий растяжение просвета кишечника. После того как обследуемый примет прописанный объем препарата, его отведут в комнату с томографом, установят катетер и помогут лечь в камеру аппарата. Обследование протекает в 2 этапа. Сначала рентгенолог проводит серию снимков с пероральным контрастом, затем больному делают внутривенное болюсное контрастирование и проводят повторное сканирование. После его завершения обследуемый может отправиться по своим делам или дождаться результатов в специально оборудованой комнате.