Родственникам врачей хоть раз в жизни завидовал каждый. «Своих» точно лечат лучше - так нам кажется. А сами врачи признаются: помогать родным и близким тяжелее всего. Потому что болезнь не спрашивает, какая у тебя специализация, а сочувствие и волнение отнимает слишком много душевных сил, которые необходимы для работы.
Мы описали много случаев организации лечения из практики компании медицинского ассистанса «Медицинский союз». А сегодня решили поговорить с ее основателем и генеральным директором, которому в разгар пандемии коронавируса пришлось заниматься организацией лечения близкого родственника. Думаем, полученный опыт может помочь тем людям, кто хочет сохранить здоровье - свое или своих близких. Случай оказался очень непростым, но во многом показательным. Возможно, эта история поможет ответить на самые волнующие вопросы пациентов - о «лишних» обследованиях, неверных диагнозах и непонятной иногда позиции лечащих врачей.
- Сегодня так много говорят о важности профилактики заболеваний, в том числе онкологических, но на практике предвестники болезней часто остаются незамеченными. Хотя именно этот начальный этап во многом определяет дальнейшее развитие заболевания, - говорит Василий Легейда, генеральный директор компании «Медицинский союз».
В конце прошлого года, практически перед самыми новогодними праздниками Василий узнал, что у его мачехи, жены отца, проблемы со здоровьем. Еще осенью 2019 года Людмила обнаружила уплотнение в груди, которое ей удалили по месту жительства, во Владивостоке. Диагноз особого страха не вызвал - фиброаденома, доброкачественная опухоль молочной железы. Перестраховываться врачи не стали и гистологию не провели. Спустя некоторое время Людмила заметила, что в груди появились новые бугорки и стала подозревать, что у нее рак груди.
- Тогда отец связался со мной, и я предложил ему везти жену в Петербург. Первым делом мы организовали полноценное обследование - анализы крови, биопсию, компьютерную томографию. Все это входит в стандарт обследования пациента с подозрением на онкологию. Кровь сразу же показала очень высокий уровень креатинина (это говорит о проблемах с почками), а значит делать КТ с контрастом было нельзя, поэтому приняли решение провести МРТ (малого таза с контрастированием – он наименее токсичен) И КТ органов грудной клетки брюшной полости без контраста).Исследование показало, что одна почка в организме не работает, а в лимфоузлах брюшной и грудной области имеются многочисленные новообразования. Спустя неделю пришли результаты биопсии, и врачи поставили диагноз - В-клеточная лимфома, - говорит Василий.
А потом Людмила с мужем вспомнили, что еще до первой операции женщина делала УЗИ, которое проблемы с почкой показало. По сути, орган не работал, но врач по каким-то причинам внимание на этом не заострил, а пациентка перепроверять результаты тоже не стала. В итоге женщина оказалась в непростой ситуации: лечение лимфомы требовало срочного проведения химиотерапии, но с неработающей почкой делать этого было нельзя. Дело в том, что почки - это основной фильтр организма, который задерживает токсины и яды. В процессе интенсивной химиотерапии вторая почка могла не выдержать колоссальной нагрузки, что грозило интоксикацией организма.
- Нам пришлось в экстренном порядке решать проблему с наложением нефростомы. С этим справились быстро, по скорой помощи, благодаря имеющимся связям в медицинских кругах. После установки стента (наложения нефростомы) состояние пациентки было под постоянным контролем и когда обследования показали, что можно приступать к химии, обратились к онкогематологам в НИИ Петрова. Перед врачами стояла непростая задача: назначить максимально щадящий курс химиотерапии, чтобы не навредить реанимированной почке и сохранить здоровую, - продолжает Василий.
Людмиле пришлось нелегко: с наложенной нефростомой она проходила сеансы «химии», а после второго сеанса дренажная трубка выпала. «Медсоюз» срочно организовал проведение КТ, думали, что на фоне химиотерапии почка отключится. Но результаты исследования удивили всех, в том числе и врачей: с почкой все в порядке, но главное, что организм показал отличный ответ на лечение. Практически все новообразования ушли, настолько грамотно и продумано врачи НИИ Петрова назначили курс химиотерапии.В итоге было принято решение продолжить лечение и провести еще несколько сеансов «химии», но после 5 курса в стационаре Людмила подхватила коронавирус.
- Поначалу симптомов не было, мы надеялись, что обойдется, но постепенно самочувствие ухудшалось. В тот момент провести КТ в Петербурге без направления и договоренностей, грубо говоря, «с улицы», было практически невозможно, но по своим каналам мы организовали обследование. Оказалось, поражены 50-60% легких, поэтому было принято решение о госпитализации, - вспоминает Василий.
О том, что происходило дальше, основатель «Медсоюза» рассказывает коротко, хотя именно этот этап лечения оказался самым тяжелым. Людмила попала в городской стационар, врачи начали лечение, но эффекта не было. В какой-то момент тесты на коронавирус показали отрицательный результат и, несмотря на высокую температуру - 41 градус, пациентку выписывают. Говорят, что плохое состояние связано с основным диагнозом - В-клеточной лимфомой. Онкогематологи НИИ Петрова на дистанционной консультации эту версию не подтверждают. Людмиле проводят внеочередное КТ, которое показывает поражение 75% легких. В тяжелейшем состоянии женщину снова госпитализируют.
- Признаюсь, в какой-то момент у отца опустились руки. Все лечение, которое на тот момент было рекомендовано Минздравом, Людмила получала, только ничего не помогало. Но я убедил отца не сдаваться, слишком много примеров в моей практике, когда положительный настрой помогал справиться с самыми сложными проблемами. Отец прислушался и начал плотно общаться с врачами. Он сам врач с 30-летним стажем, поэтому решил активно изучать информацию по коронавирусу в интернете, читать самые свежие научные материалы и результаты исследований. И в итоге предложил врачам использовать гормональную терапию, - вспоминает Василий. - Относиться к этому можно по-разному, но выбора у него не было - жена умирала. Так почему бы было не использовать все возможные варианты.
Не сразу, но убедить лечащих врачей - и тех, кто лечил коронавирус, и онкологов, получилось. Людмила начала получать гормональный препарат и медленно ее состояние начало улучшаться. Через некоторое время женщину выписали из больницы, но восстанавливалась она очень долго и тяжело. И до сих пор последствия перенесенного коронавируса дают о себе знать. Зато лимфома ушла в состояние ремиссии и онкологи разрешили пациентке не проходить оставшиеся курсы химиотерапии. Прежде всего, нужно разобраться с последствиями ковида.
- Это был самый сложный случай за почти 10 лет практики. Но он в очередной раз доказал, что наше здоровье во многом зависит от нас самих. Нужно очень внимательно относиться к любым незнакомым симптомам и быть онкологически настороженным. Врачи делают все возможное для лечения, но зачастую у них просто нет времени остановиться, подумать, изучить новые материалы - ситуация с коронавирусом это отчетливо показала. А для успешного лечения необходимо последовательно решать поступающие задачи - обследовать пациента, поставить диагноз, организовать лечение и обосновать те методы, которые применяются для лечения. В своей практике мы так и стараемся делать, - резюмирует Василий Легейда.
Обычно я занимаюсь организацией процесса лечения и выполняю рекомендации врачей, но в этом случае залогом успешного лечения стало как раз вмешательство в лечебный процесс. На этот раз мы отошли от стандартной схемы и получился тандем из думающего врача и думающего организатора.
Все вопросы по организации лечения и обследования в лучших клиниках и центрах Санкт-Петербурга, Вы можете задать нам
Контакт для получения дополнительной информации
Whatsapp / имо / viber/ Telegram + 7 911 924 02 52
Оставьте Вашу заявку на лечение у нас на сайте www.medsouz.org