Расстройство пищевого поведения или, как часто это пишу сокращённо РПП (далее в тексте будут везде уже именно эти три буквы, где пишу про расстройство пищевого поведения), часто определяют как психическое заболевание, которое негативно влияет на физическое и психическое здоровье человека, которое характеризуется ненормальным потреблением пищи. Слово это из трёх букв, а именно РПП, или трёх слов из этих заглавных букв стало очень модным. Его сейчас используют все, кому не лень, где надо и где не надо.
Модным это слово стало! В связи с этим наряду с когда-то новомодными словами абьюз, газлайтинг и т.д. Которые тоже кстати применяются где надо и не надо, хотя, по моему мнению в основном там, где не надо, выражение РПП завоёвывает психологические и околопсихологические форумы, статьи на близкие к РПП темы, а уж в социальных сетях этого РПП так вообще завались!
Настолько многие пишут, что страдают РПП, что лечат РПП, иногда даже за один сеанс, что как-то уже забылось, почему это называется так и что стоит за этим самым названием, РПП. Так что же это такое-то? Давайте немного конкретизируем что стоит за названием.
Если выше я для простоты назвал это психическим заболеванием, то более точно это всё же определить как психологически обусловленные расстройства поведения человека, связанного с приёмом пищи. Это не одна какая-то болезнь, это целая группа синдромов в МКБ-10. Причём симптомы эти сильно отличаются, имеют различное содержание. Например, и нервная анорексия, которая вообще может приводить к смерти, и случаи, когда у человека могут самопроизвольно прекратиться его переедания объединяет то, что всё это РПП.
Вот, например переедание, являющееся реакцией на сильный стресс которое может приводить к лишнему весу особенно у лиц, предрасположенных к полноте это тоже РПП. В то время как лишний вес, являющийся причиной, а не следствие психологических нарушений обычно не относится к РПП. Это скорее будет относится в МКБ-10, к F38, «Другие расстройства настроения», к F41.2 «Смешанное тревожное и депрессивное расстройство» или F48.9, «Невротическое расстройство неуточнённое» в сочетании с одним из кодов группы E66, «Ожирение».
Согласно классическим определениям к РПП можно отнести:
Нервную анорексию. Знаете, наверное, что это? Кратко можно это определить как сверхмалое потребление пищи, вследствие которого пациент имеет аномально низкую массу тела.
Нервную булимию. В отличии от анорексии это чрезмерное потребление пищи, после чего следует этап, когда человек очищает желудок вызывая у себя рвоту или принимая слабительные.
Психогенное переедание, пример которого давал выше.
Порой добавляют к этой классификации:
Мышечную дисморфию. Это восприятие своего тела как слишком худого, слабого или обвисшего с последующей попыткой нарастить мышечную массу всеми доступными способами.
Пикацизм (аллотриофагия). Это поедание вообще несъедобных веществ. Такие больные могут глотать крайне опасные предметы: гвозди, стёкла, и много чего ещё. Кстати, в мягкой форме странное влечение к несъедобному может наблюдаться у беременных женщин. Это когда происходит употребление в пищу несъедобных веществ, пластилин, земля, мел и т.д. В таком случае предполагается, что это последствие эндоинтоксикации.
Дранкорексия. Переход человека на так называемую «алкогольную диету». В этом случае прием пищи заменяется приемом алкоголя с целью преднамеренного снижения веса или контроля над ним.
Нервная орторексия. Это про навязчивое желание правильно питаться, есть только здоровую пищу. Впервые термин был использован Стивеном Брэтмэном. Но на данный момент не существует строгих диагностических критериев орторексии и диагноз орторексии не включён ни в классификаторы DSM-IV ни в МКБ-10. Этот диагноз не может быть поставлен официально, однако специалисты широко используют термин «орторексия» при описании данного расстройства пищевого поведения
Мерицизм, другое название руминационный синдром). Это пережёвывание произвольно отрыгиваемой пищи спустя некоторое времени после еды.
Расстройство избирательного питания. Когда теряется интерес к приёму некоторых видов пищи и человек может начать есть только ограниченный перечень еды, избегая пробовать что-то ещё.
*
Очень часто, когда я описываю в деталях что же мы относим к РПП, люди, которые заявляли везде, что у них именно РПП, да много лет как, порой вдруг понимают, что это точно не про них. Наоборот, те, кто считал, что у них то всё совсем в этом отношении хорошо, порой начинают очень переживать, а не РПП ли у них.
Предлагаю не ставить себе диагнозы из интернета. Если же говорить про лишний вес, то ожирение и РПП могут как быть в одном человеке одновременно, так и не присутствовать одновременно. Например, лишний вес есть, а РПП нет. Или, наоборот, вес в норме массы тела, а РПП явно выражен! Кстати, при анорексии то вообще вес сильно ниже нормы бывает, но РПП совершенно точно присутствует.
**
А ещё, я замечаю, что выставление диагноза самому себе, классификация себя под какой ни будь там термин, человека с РПП, зачастую успокаивает того, кто про себя это применил. Более этого человек в общем-то ничего с этим и не делает.
А делать то что? Если у вас есть симптомы похожие на РПП, то логично идти к психиатру, медицинскому психологу, работающему с этой проблемой для диагностики вначале. Ну а потом уже для лечения. В процессе лечения врач может в сотрудничестве с медицинским психологом и конечно, с самим пациентом, быть очень успешен в лечении. Правильнее сказать, все они могут оказаться успешными. Пациент в успехе этой работы может быть ответственен, «повинен», в хорошем смысле, ровно как «повинен» в не успехе, больше всех остальных перечисленных мною.
Если у вас ожирение, но явно нет РПП, то не надо доводить себя изнуряющими диетами до состояния, при котором РПП у Вас будет! Здесь вам лучше обратиться к медицинскому психологу, или просто психологу. Разница между медицинским психологом и тем, кто не проходил специальное обучение в медицинском вузе именно в понимании им медицинских нюансов данной проблемы. Хотя, конечно, ключевое значение не в названии, а в том, насколько человек опытен в работе именно с этой темой.
Получилось так, что лично я проработал в специальном медицинском центре по лечению исключительно проблем связанным с РПП и ожирением более 10 лет. Я помню своё удивление от погружения в тему лишнего веса, РПП особенно в первые годы своей работы. Выяснилось очень много интереснейших нюансов темы о которых я, не работая в этой сфере специализировано не знал и не догадывался.
Кому-то может то, что я написал было известно давно и давно понятно. Искренне рад за Вас. Надеюсь, смогу для Вас дать ещё много интересного в своих других статьях и видео. Ну и надеюсь, что кому-то эта публикация будет очень полезной.
***
Я дам напоследок ссылку на одно из видео, фрагмент прямого эфира посвящённого теме лишнего веса. Видео называется – «Психосоматика лишнего веса и других заболеваний. Фрагмент прямого эфира». Название видео кликабельно.
Кто-то может слышал о психосоматике лишнего веса, кто-то не слышал об этом никогда. Посмотрите!
****
Если Вам заинтересовала публикация и поднятые в ней темы, тем более если она понравилась Вам, ставите лайк, пишите Ваши вопросы, комментарии, делитесь с друзьями!
Матрёнин Иван Николаевич
Психолог. Семейный психолог. Медицинский (клинический) психолог.
Телефон для сообщений СМС, WhatsApp, Viber, Telegram - +79656054699.
Эта публикация являются моей авторской, копирование статьи или её частей допускаются только с указанием авторства и ссылкой на статью.