Диклофенак (или вольтарен, ортофен, диклак): уколы и таблетки. Опасность самостоятельного применения

Постников А.Ю. врач-невролог г.Санкт-Петербург

Здравствуйте, гости и подписчики канала. В нашей стране распространено применение лекарственных форм без назначения врача.

Причин тому много, одна из которых свободная продажа через аптечные сети условно рецептурных форм. Условно-потому что много чего можно приобрести в аптеке без рецепта, даже если таковая пометка стоит на упаковке.

Следовательно, граждане РФ имеют все возможности лечится самостоятельно, что многие и делают. Редкий человек не принимал анальгетик в таблетках или даже "ставил укол" во время приступа остеохондроза.

В этой статье расскажу об опасности самостоятельного использования препарата диклофенак и возможных осложнениях его применения. Пару ампул в домашней аптечке "на всякий случай" ждут своего часа.

Обострение болей в спине, радикулит или боль в суставах- частый повод для инъекций без назначения врача

Инструкция по применению есть в каждой коробке, не зависимо от формы выпуска. Обилие медицинских терминов и канцелярит для многих недоступны в понимании написанного.

Инструкция к препарату вольтарен. Такую осилит не каждый

Некоторые вообще не читают, ввиду большого объема текста. Да и не должны, это дело врача- назначить то, что подойдет и будет безопасным.

А пока, самолечение процветает, я хочу доступным языком изложить случаи, когда принимать нельзя.

Действующее вещество диклофенак натрия, продается в виде десятков торговых названий, самые распространенные- диклофенак, ортофен, вольтарен, диклак. Список можно продолжать долго- названий много. Фармакологическая группа- не стероидные противовоспалительные средства.

Не столько важно под каким из них вы принимаете это лекарство. Куда важнее- знать об опасности бесконтрольного приема, к чему приводит его злоупотребление и когда его принимать нельзя.

Особенно, следует быть внимательным людям в возрасте 65 ти лет и старше. В этой возрастной группе высокая частота заболеваний, при которых диклофенак (ортофен, вольтарен, диклак) противопоказаны к применению

Будьте осторожны во время приема лекарства, старайтесь не превышать допустимое количество дней применения. Рекомендован переход с уколов на таблетки или свечи как можно раньше. Два дня уколы, потом таблетки, свечи или мазь.

Особенности применения диклофенака натрия

• В клинических рекомендациях использования НПВС указывается на "защиту" слизистой ЖКТ препаратами, входящими в группу ингибиторов протонной помпы. Омепразол (омез)- типичный представитель. Если врач не назначил этот препарат- обсудите с ним необходимость этого
• Нельзя в одном шприце "мешать" с другими лекарствами. Один шприц- один препарат
• Не рекомендуется принимать женщинами, планирующим беременность и тем, кто проходит обследование/лечение по поводу бесплодия
• Следите за артериальным давлением и пульсом во время приема, если принимаете лекарства для лечения артериальной гипертонии. Их действие снижается при приеме с вольтареном и АД может расти, вплоть до гипертонических кризов
• Нельзя принимать в комплексе с другими НПВС или глюкокортикостероидами
• При в/мышечном введении концентрация в крови нарастает в 2 раза быстрее, в сравнении с таблетками

Принимать нельзя если:

1. Есть боли в желудке или кишечнике, обусловленные гастритом, гастродуоденитом, язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки в активной фазе. Категорически! Даже в фазу ремиссии нужно быть крайне осторожным
2. Есть стенокардия и установленная ишемическая болезнь сердца.
3. Любое заболевание печени в активной фазе (гепатит, цирроз)
4. Период лактации- кормления грудным молоком
5. Беременность 3 триместр- для всех форм. Первый и второй триместр- для инъекций (уколов). По-возможности, желательно избежать применения любой из форм во всех трех триместрах. Решение о применении принимает только лечащий врач, взвешивая возможные нежелательные реакции и ожидаемый эффект
6. Бронхиальная астма, в сочетании с аллергией или непереносимостью аспирина или не стероидных противовоспалительных препаратов. Диклофенак, в этом случае, может спровоцировать приступ удушья или аллергической реакции
7. Повышенное артериальное давление, не скорректированное гипотензивными препаратами.
8. Высокий риск кровотечений. Например: состояния после перенесенных больших операций. Например: сердечно-сосудистых
9. Применение в детском и подростковом возрасте до 18-ти лет
10. Заболевания сосудов головного мозга и конечностей
11. Гиперкалиемия- повышенное содержание калия в крови, подтвержденная лабораторно

Уровень калия в норме 3,5 -5,5 ммоль /л

По этой теме я записал ролик. Прошу к просмотру

В заключение

Диклофенак натрия- НПВС с 3-мя направлениями лечебного действия: противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее. Эффект наступает быстро, скорость которого зависит от способа введения. Максимально быстро- в виде инъекций.

Имеет противопоказания и массу побочных действий. Прием препарата только по назначению лечащего врача.

Если считаете информацию в статье полезной- оцените ее и подпишитесь на канал. Это будет сигналом для меня о том, что он нужен и требует дальнейшего развития. Спасибо за внимание.

С уважением, врач-невролог Постников Александр Юрьевич

Моя консультация в Санкт-Петербурге:
1) Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова
тел. 676-25-25 (Циолковского 3)
2) ЛДЦ МИБС тел: 244-00-24 (6-я Советская)

Еще полезные ресурсы:

1. Сайт о реабилитации после инсульта https://insultu-net.ru/

2. Шейный остеохондроз и его нехарактерные симптомы