Организм человека обладает высокой приспособляемостью. При выходе из строя некоторых участков, он включает компенсаторные механизмы, чтобы иметь возможность выполнять обычные функции. К сожалению, эти механизмы тоже имеют свой предел прочности и когда все ресурсы исчерпаны, качество жизни и самообслуживания человека значительно ухудшаются.
Судьба человечества была бы печальна, но тут на помощь приходят современные технологии. Применение эндопротезирования позволяет полностью восстановить функциональность суставов и вернуть пациенту возможность вести активный образ жизни.
Что такое эндопротезирование
Эндопротезирование – это внедрение искусственных конструкций внутрь человеческого организма. Более узкое значение – замена сустава на искусственный.
Для изготовления имплантатов или искусственных суставов применяются современные материалы, обладающие прочностью, долговечностью, инертностью к химическим веществам.
Конструктивно протезы подразделяются на однополюсные, которые заменяют только отдельные компоненты суставов при эндопротезировании ТБС (заменяются шейка бедра и головка). Их устанавливают при сохранности хряща. Полная замена – это тотальное эндопротезирование ТБС.
Может различаться методика крепления – цементная, когда элементы имплантата соединяются высокопрочным полимером (костяным цементом) и бесцементная, когда материал, которым покрыт протез, сращивается с костной тканью. Существует еще гибридный способ, когда в одном изделии используются обе методики. Эндопротезирование надежно при любом способе.
Заказать медицинские изделия для эндопротезирования тазобедренного сустава и другие можно в компании "Титанмед".
Какие эндопротезы следует выбирать
Однополюсное эндопротезирование показано пожилым больным, склонным к малой физической активности. Оперативное вмешательство такого рода по итогу проходит с небольшой кровопотерей, малой травматичностью операции, быстрой реабилитацией.
Главный недостаток установки однополюсного протеза – ограничение срока службы имплантата, который при ограниченной физической активности может прослужить от 5 до 7 лет, после чего возникает необходимость заменить протез.
Тотальный протез – конструктивно сложное устройство, на изготовление которого идут металлический сплав, керамика или композитные материалы. Эти изделия способны прослужить от 15 до 20 лет. Современная хирургия предпочитает установку имплантатов на подвижной платформе, с полиэтиленовым вкладышем. Такая конструкция отлично подходит людям, ведущим активный образ жизни, занимающимся спортом. Установка этой конструкции недопустима в случае прогрессирующего остеопороза, остеомиелита, слабых связок.
Огромный выбор медицинских изделий для эндопротезирования ТБС имеется на сайте titanmed.ru в разделе Энопротезирование тазобедренного сустава.
Эндопротезирование - показания
Эндопротезирование показано при следующих заболеваниях и повреждениях:
- при дегенеративных изменениях в стадии тотального разрушения (артроз, коксартроз) тазобедренного сустава;
- костных деформациях вследствие травмы, переломах шейки бедра пожилых людей;
- патологиях внутриутробного формирования – дисплазии суставов, врожденном вывихе бедра;
- внутрисуставных переломах;
- посттравматических ложных суставах (псевдоартрозах);
- анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева);
- аваскулярном, асептическом некрозе головки бедренной кости.
Необходимость проведения эндопротезирования тазобедренных и других суставов определяется решением пациента, после проведения обследования и консультации со всеми необходимыми специалистами. Это требуется для исключения рисков осложнений после операции.
Противопоказания
Эндопротезирование ТБС или других суставов нижних конечностей не проводится при наличии абсолютных противопоказаний. В случае выявления относительных противопоказаний решение принимается исходя из сравнения возможных вреда и пользы для организма. Относительные противопоказания:
- онкозаболевание;
- хронические соматические патологии;
- печеночная недостаточность;
- ожирение третьей степени;
- гормональная остеопатия.
Эндопротезирование при этих заболеваниях проводится после взвешивания всех рисков.
Подготовка к операции
До начала оперативного вмешательства больному следует заняться укреплением мышц. Надо обучиться применению костылей, отработать ходьбу, спуск-подъем по лестнице, для формирования мышечной памяти. После такой тренировки реабилитационные мероприятия проходят легче.
Результаты исследований (рентгеновские снимки), анамнез, и осмотр используются для составления плана операции, выбора конструкции протеза. Выполняются обычные предоперационные исследования и денситометрия (диагностика плотности костной ткани). Возможет предварительный забор крови для восполнения кровопотери после операции.
Близким людям придется заняться подготовкой к послеоперационному периоду – созданию порядка в квартире, когда все необходимые вещи находятся в доступе больного и отсутствовали предметы мешающие свободному передвижению.
Как выполняется операция
Оперативное лечение (установка имплантата) длится 1 – 2 часа. Задача врачей установить эндопротез с минимальной травматичностью. Такое отношение особенно важно при лечении тазобедренного сустава. В этом случае требуется обеспечить максимальное сохранение мышц-стабилизаторов.
Реабилитационный период
Период реабилитации занимает около года. Он делится на три этапа.
Первый этап проводится в стационаре и заключается в занятиях с инструктором лечебной физкультуры (от 5 до 14 дней). Начинается на следующий день после операции, в том числе на тазобедренном суставе. Включает вставание, передвижение с ходунками.
Второй этап начинается после выписки и продолжается 2 месяца. Протекает в реабилитационном центре под наблюдением врача. Задача – научиться передвигаться без опоры.
Третий этап включает восстановление мышц (может занять от 2 до 12 месяцев). Контрольное обследование проводится через 3 месяца, 1 год, 5 лет и 10 лет.