Сахарный диабет (прежде всего 2 типа) стал очень распространенной болезнью.
⠀
Теперь в РФ 5 млн больных диабетом, т.е. 3,5% населения. К 2025 году ожидается удвоение числа больных диабетом в мире🌍.
⠀
Это мощный сигнал🚨 нам всем о том, что мы живем как-то не так, не в согласии со своей природой. И если диабет 1 типа — это во многом фатум, то диабет 2 типа — это болезнь старения и болезнь образа жизни (прежде всего малоподвижность и лишний вес).
⠀
Но сахарный диабет — это еще и мощный разрушитель сердечно-сосудистой системы💔. Настолько мощный, что его несколько лет назад приравняли по значимости к ишемической болезни сердца в плане сердечно-сосудистых рисков. Например, диабет увеличивает риск ишемического инсульта в 2,3 раза, инфаркта миокарда — в 2 раза.
⠀
У больных диабетом стенты, установленные в артерии, выходят из строя гораздо быстрее, чем у других пациентов, порой сводя на нет все успехи в лечении.
⠀
Диабет наряду с артериальной гипертонией📈 (а много ли диабетиков без гипертонии?) — самые частые причины, приводящие со временем к «отказу» почек и необходимости проводить гемодиализ.
⠀
Что же делать, если диабет все-таки уже есть, но при этом совсем не хочется умереть раньше времени, или же резко снизить качество жизни из-за перенесенного инсульта или инфаркта миокарда?
⠀
Кардиолог здесь в помощь! Надо добиться артериального давления в диапазоне 120-130/70-80 мм рт ст (у пожилых👴🏼 возможно чуть выше). Уровень «плохого» холестерина должен быть по крайней мере ниже 1,8 ммоль/л, лишь у небольшой части больных диабетом допустимо иметь его в диапазоне 1,8-2,6 ммоль/л.
⠀
Применение аспирина для профилактики инфаркта и инсульта оказалось под вопросом, но теперь склоняются к выводу, что на усмотрение врача 👨🏻⚕️ он может быть применен у некоторых больных диабетом.
Для большинства пациентов стоит стремиться к поддержанию уровня гликозилированного гемоглобина ниже 7,0%.
⠀
Совсем недавно появились новые революционные данные по новым классам лекарств💊, снижающих риск кардиологических осложнений при диабете. Об этом еще напишу.
